经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma
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关键词
索引词Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma、经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型、霍奇金结节性硬化症、霍奇金病，结节硬化型、霍奇金淋巴瘤，结节硬化型、经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，细胞相、霍奇金淋巴瘤,结节硬化型，细胞期、霍奇金结节硬化症，细胞期、霍奇金病，结节硬化，细胞期、何杰金病，结节硬化，细胞期、何杰金淋巴瘤,结节硬化型，细胞期、经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，2级、霍奇金淋巴瘤,结节硬化型，2级、霍奇金病，结节硬化型，淋巴细胞减少、霍奇金病，结节硬化型，混合细胞、霍奇金病，结节硬化型，合胞体变异、经典型霍奇金病，结节硬化型，淋巴细胞为主
同义词Hodgkin disease, nodular sclerosis、Hodgkin lymphoma, nodular sclerosis、Hodgkin nodular sclerosis
别名霍奇金氏淋巴瘤结节硬化型、霍奇金淋巴瘤结节硬化型2级
经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型 (2B30.10) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
无痛性淋巴结肿大：
- 最常见的首发症状是颈部、锁骨上或腋窝区域的无痛性淋巴结肿大（腹股沟较少见）。这些肿大的淋巴结质地较硬，可移动。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
全身症状（B症状）：
- 发热：周期性发热或间歇性发热，尤其是夜间发热。
- 盗汗：夜间大量出汗，可能导致床单和衣物湿透。
- 体重下降：在没有明显原因的情况下，6个月内体重下降超过10%。
- 出现几率：中等（30%-40%）
其他可能症状
-
皮肤瘙痒：
- 患者可能会感到局部或全身皮肤瘙痒。
- 出现几率：中等（20%-30%）
-
疲劳感：
- 感觉持续性的疲倦和乏力。
- 出现几率：较低（10%-20%）
-
酒精疼痛：
- 部分患者在饮酒后会感到淋巴结区域的疼痛。
- 出现几率：罕见（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
淋巴结肿大：
- 浅表淋巴结肿大，质地较硬，边界清楚，可移动。
- 常见于颈部、锁骨上和腋窝。
- 出现几率：高（80%-90%）
-
纵隔受累：
- 大约80%的患者伴有纵隔受累，表现为纵隔增宽。
- 影像学检查（如CT扫描）可见纵隔淋巴结增大。
- 出现几率：高（80%-90%）
-
脾脏肿大：
- 脾脏肿大，可在左上腹触及肿大的脾脏。
- 出现几率：中等（30%-50%）
非典型体征
-
肝肿大：
- 肝脏受累时，可能触及肿大的肝脏边缘。
- 出现几率：较低（10%-20%）
-
胸腔积液：
- 胸膜受累时，可能出现胸腔积液。
- 出现几率：较低（10%-20%）
-
骨髓受累：
- 骨髓穿刺和活检可见骨髓浸润。
- 出现几率：较低（5%-10%）
实验室与影像学特征
-
血液学检查：
- 血常规：可能有轻度贫血、白细胞计数正常、增多或减少、血小板计数正常或减少。
- 出现几率：中等（40%-60%）
-
影像学检查：
- CT扫描：显示淋巴结肿大、纵隔增宽及其他器官受累情况。
- PET-CT扫描：用于评估病变范围及病情分期，有助于治疗决策。
- X线胸片：可用于初步筛查纵隔受累情况。
-
病理学检查：
- 组织活检：通过淋巴结或其他受累组织的活检进行确诊，病理切片中可见典型的Reed-Sternberg细胞及其变异形式。
- 免疫组化：R-S细胞通常表达CD30抗原，大多数病例（80%-85%）可检测到CD15阳性。
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病毒学检查：
- EB病毒检测：通过PCR或血清学方法检测EB病毒DNA或抗体。
参考文献
- 《Williams Hematology》
- 《The New England Journal of Medicine》
- 美国国家癌症研究所（NCI）提供的最新诊疗建议
以上信息基于国际血液病学权威指南及相关研究文献，具体数据和出现几率参考了相关文献中的统计结果。