其他特指的肠恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的肠恶性肿瘤 (2C0Y) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 消化道出血：

• 患者可能出现黑便（远端小肠）、柏油样便（近端小肠）或暗红色血便（出血量较大时）。高（70%-90%）。
• 修改依据：近端小肠出血因血红蛋白铁经肠道细菌作用形成硫化铁，多表现为黑便或柏油样便；大量快速出血时可能呈暗红色（《胃肠病学与肝病学临床实践指南》）。

2. 腹痛：

• 间歇性或持续性腹部疼痛，可能与肿瘤压迫、肠梗阻或肠穿孔有关。常见（50%-70%）。
• 修改依据：腹痛性质需符合病理机制（《肿瘤学临床实践》）。

3. 体重减轻：

• 非自愿性体重下降（>5%基础体重/6个月）。常见（40%-60%）。

4. 贫血：

• 慢性失血导致小细胞低色素性贫血。常见（30%-50%）。
• 修改依据：缺铁性贫血的规范表述（《血液病学诊疗指南》）。

5. 腹部包块：

• 患者自觉腹部包块，质地硬、固定。较少见（10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 低热（非感染性）、乏力等（10%-20%）。

2. 恶心呕吐：

• 肠梗阻时出现，常伴腹痛加重（10%-20%）。

3. 排便习惯改变：

• 腹泻与便秘交替（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：

• 可触及质硬、固定肿块（中下腹多见）（30%-50%）。
• 修改依据：小肠肿瘤包块位置与解剖分布相关（《腹部外科学》）。

2. 腹部压痛：

• 局部压痛（30%-50%）。

3. 贫血体征：

• 结膜苍白、匙状甲等（30%-50%）。

非典型体征

1. 腹水：

• 腹膜转移时出现（10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

• 肠系膜或腹股沟淋巴结肿大（10%-20%）。

3. 黄疸：

• 肝转移或胆道梗阻时出现（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 贫血：小细胞低色素性贫血（50%-70%）。
• 炎症指标：CRP和ESR升高（30%-50%）。
• 肿瘤标志物：CEA和CA19-9（敏感性20%-40%，特异性<60%）。

2. 影像学表现

• 腹部超声：肠壁增厚或肿块（80%-90%）。
• 增强CT：评估肿瘤范围、淋巴结及远处转移（90%-95%）。
• MRI：软组织分辨率高，用于评估神经/血管浸润（90%-95%）。
• 小肠镜/胶囊内镜：直接观察病变并活检（诊断率>95%）。
• 修改依据：常规胃肠镜无法充分观察小肠（《消化内镜学技术规范》）。

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其余数据保留原始文献引用，未发现明确矛盾。格式与编码2C0Y未作改动。