其他特指的肠恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of intestine
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关键词
索引词Malignant neoplasms of intestine、其他特指的肠恶性肿瘤、大肠腺癌、大肠腺癌 NOS
其他特指的肠恶性肿瘤 (2C0Y) 核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 消化道出血:
- 患者可能出现黑便(远端小肠)、柏油样便(近端小肠)或暗红色血便(出血量较大时)。高(70%-90%)。
- 修改依据:近端小肠出血因血红蛋白铁经肠道细菌作用形成硫化铁,多表现为黑便或柏油样便;大量快速出血时可能呈暗红色(《胃肠病学与肝病学临床实践指南》)。
- 腹痛:
- 间歇性或持续性腹部疼痛,可能与肿瘤压迫、肠梗阻或肠穿孔有关。常见(50%-70%)。
- 修改依据:腹痛性质需符合病理机制(《肿瘤学临床实践》)。
- 体重减轻:
- 非自愿性体重下降(>5%基础体重/6个月)。常见(40%-60%)。
- 贫血:
- 慢性失血导致小细胞低色素性贫血。常见(30%-50%)。
- 修改依据:缺铁性贫血的规范表述(《血液病学诊疗指南》)。
- 腹部包块:
- 患者自觉腹部包块,质地硬、固定。较少见(10%-30%)。
其他可能症状
- 全身伴随症状:
- 恶心呕吐:
- 排便习惯改变:
体征(客观检测结果)
典型体征
- 腹部触诊:
- 可触及质硬、固定肿块(中下腹多见)(30%-50%)。
- 修改依据:小肠肿瘤包块位置与解剖分布相关(《腹部外科学》)。
- 腹部压痛:
- 贫血体征:
非典型体征
- 腹水:
- 淋巴结肿大:
- 黄疸:
实验室与影像学特征
-
血液检查:
- 贫血:小细胞低色素性贫血(50%-70%)。
- 炎症指标:CRP和ESR升高(30%-50%)。
- 肿瘤标志物:CEA和CA19-9(敏感性20%-40%,特异性<60%)。
-
影像学表现
- 腹部超声:肠壁增厚或肿块(80%-90%)。
- 增强CT:评估肿瘤范围、淋巴结及远处转移(90%-95%)。
- MRI:软组织分辨率高,用于评估神经/血管浸润(90%-95%)。
- 小肠镜/胶囊内镜:直接观察病变并活检(诊断率>95%)。
- 修改依据:常规胃肠镜无法充分观察小肠(《消化内镜学技术规范》)。
其余数据保留原始文献引用,未发现明确矛盾。格式与编码2C0Y未作改动。