儿童型滤泡性淋巴瘤Paediatric type follicular lymphoma

更新时间：2024-10-12 14:01:01

儿童型滤泡性淋巴瘤 (2A80.4) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 无痛性淋巴结肿大：

• 通常为首发症状，患者多因颈部或其他周围淋巴结区域出现无痛性肿块而就诊。这种肿块可能在体检时偶然发现[5]。
• 出现几率：高（70%-90%）。

2. 全身症状：

• 极少数患者可能出现发热、盗汗、体重下降等非特异性全身症状（B症状），但这些症状在儿童型滤泡性淋巴瘤中非常罕见[5]。
• 出现几率：极低（<5%）。

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体征（客观检测结果）

1. 淋巴结肿大：

• 体检时可触及局部或多个部位的淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝或腹股沟区。肿大的淋巴结质地较硬，活动度良好[5]。
• 出现几率：高（80%-90%）。

2. 肝脾肿大：

• 肝脾肿大在儿童型滤泡性淋巴瘤中极为罕见，通常仅见于广泛累及骨髓或晚期病例[9]。
• 出现几率：极低（<5%）。

3. 其他体征：

• 患者一般状况良好，除淋巴结肿大外，常无明显其他阳性体征[5]。
• 出现几率：低（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 血常规检查通常无明显异常，仅在少数进展期病例中可能显示轻度贫血或白细胞计数异常[9]。
• 出现几率：低（10%-20%）。

2. 免疫组化及分子检测：

• 免疫组化检查提示滤泡中心B细胞来源，绝大多数病例缺乏BCL-2蛋白表达，并且不会出现BCL2基因易位（如t(14;18)）[5]。
• 出现几率：高（>95%）。

3. 影像学检查：

• 影像学检查如CT、PET-CT显示局部淋巴结增大，通常局限于头颈部或外周淋巴结区域，远处转移罕见[5]。
• 出现几率：高（80%-90%）。

4. 病理活检：

• 通过淋巴结活检或骨髓活检获取组织样本，病理学检查可见滤泡中心细胞增生，但缺乏成人型滤泡性淋巴瘤的典型极性结构[5]。
• 出现几率：高（90%-100%）。

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注：临床表现因个体差异而异，上述症状和体征出现的几率基于文献报道，具体情况需结合临床实际情况综合判断。[5]

以上信息基于现有文献资料整理而成，具体诊断标准和治疗方案请以专业医疗机构提供的意见为准。