移植后淋巴组织增生性疾患，传染性单核细胞样增多症Post-transplant lymphoproliferative disorder, Infectious mononucleosis-like

更新时间：0000-00-00 00:00:00

(2B32.2) 移植后淋巴组织增生性疾患，传染性单核细胞样增多症的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 发热：
   • 体温升高是常见表现之一，患者可能出现间歇性或持续性发热，伴有畏寒感。
   • 出现几率：高（70%-90%）
2. 乏力/疲劳：
   • 患者常感到异常疲倦无力，即使在休息后也难以缓解。
   • 出现几率：非常高（80%-95%）
3. 咽痛：
   • 吞咽时咽喉部位疼痛明显，有时可伴随扁桃体肿大及表面渗出物。
   • 出现几率：中等（40%-60%）
     （注：移植后患者因免疫抑制状态，咽痛发生率较原发传染性单核细胞增多症低）
4. 体重减轻：
   • 非故意的体重下降，可能由于食欲减退、消化吸收功能障碍等原因引起。
   • 出现几率：中等（40%-60%）
5. 全身不适：
   • 包括肌肉酸痛、关节痛、头痛等症状，影响日常活动。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

体征（客观检测结果）

1. 淋巴结肿大：
   • 全身多处淋巴结（如颈部、腋窝、腹股沟等）出现无痛性肿胀。
   • 出现几率：非常高（80%-95%）
2. 肝脾肿大：
   • 轻度至中度肝脏和/或脾脏增大，在体检时可以触及边缘。
   • 出现几率：中等（40%-60%）
     （注：脾肿大在移植后患者中需警惕破裂风险）
3. 扁桃体炎症：
   • 扁桃体红肿充血，严重时可见白色膜状覆盖物。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：
   • 白细胞计数升高，淋巴细胞比例增加（异型淋巴细胞可见但比例较低）。
   • 血清转氨酶水平轻度至中度上升。
   • EBV-DNA拷贝数显著增高。
   • 出现几率：高（70%-90%）
2. 免疫学检测：
   • EBV特异性抗体IgG滴度上升（IgM可能阴性，因免疫抑制状态影响抗体应答）。
   • 出现几率：高（70%-90%）
3. 影像学表现：
   • 胸部X线片或CT扫描显示纵隔淋巴结肿大。
   • 超声波检查发现肝脾体积增大。
   • PET-CT有助于评估病变范围及其代谢活性。
   • 出现几率：较高（60%-80%）

请注意，以上信息基于现有文献综述整理而成。对于具体病例，请结合临床实际情况进行全面评估，并参考最新指南进行诊断与治疗。

---

参考文献：,