未特指的直肠乙状结肠交界处恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of rectosigmoid junction

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的直肠乙状结肠交界处恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 排便异常：

• 便秘或腹泻交替出现：患者可能会经历排便习惯的改变，表现为便秘和腹泻的交替（50%-70%）。
• 大便形状改变：大便变细、扁平或带有凹槽（30%-50%）。
• 便血：鲜红色或暗红色血液附着在大便表面，或混入大便中（40%-60%）。
• 排便不尽感：即使排便后仍感觉肠道内有残留物（20%-40%）。

2. 腹痛与不适：

• 持续性隐痛或钝痛：主要位于下腹部，可能伴有阵发性加剧（40%-60%）。
• 腹胀：尤其是进食后，感觉腹部胀满（30%-50%）。

3. 全身症状：

• 体重减轻：不明原因的体重下降（20%-40%）。
• 贫血：由于慢性失血导致的缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血），表现为乏力、面色苍白等（10%-30%）。
• 食欲减退：食欲不振，甚至出现恶心、呕吐（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 腹部检查：

• 腹部肿块：在左下腹可触及质地较硬、边界不清的肿块（20%-40%）。
• 肠鸣音亢进或减弱：听诊时肠鸣音异常（亢进提示不完全梗阻，减弱提示肠麻痹）（10%-20%）。

2. 直肠指检：

• 直肠壁增厚：直肠指检时可触及直肠壁增厚、质地坚硬（30%-50%）。
• 肿块：直肠指检时可触及肿块，质地坚硬，固定不动（20%-40%）。

3. 内镜检查：

• 结肠镜检查：可见局部溃疡、息肉样隆起或狭窄（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 贫血：血常规检查显示小细胞低色素性贫血（红细胞平均体积降低、血红蛋白及红细胞计数减少）（10%-30%）。
• 肿瘤标志物：CEA（癌胚抗原）升高（20%-40%），CA 19-9（糖类抗原19-9）升高（10%-20%）。

2. 影像学检查：

• 钡灌肠X线检查：可见充盈缺损、狭窄或不规则边缘（80%-90%）。
• CT扫描：显示肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处器官转移（如肝脏、肺部）（70%-80%）。
• MRI检查：有助于评估肿瘤对周围组织的侵犯程度（60%-70%）。
• 超声检查：可用于评估肿瘤的大小、位置及淋巴结转移情况（50%-60%）。
• PET-CT：用于评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况（30%-50%）。

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注：以上数据基于现有文献整理而成，具体出现几率可能因个体差异、病情进展及诊断方法的不同而有所变化。建议结合临床实际情况进行综合判断。