肾细胞癌，除外肾盂Renal cell carcinoma of kidney, except renal pelvis

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肾细胞癌，除外肾盂 (2C90.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 血尿：

   • 无痛性肉眼血尿是最常见的症状之一，通常表现为间歇性、无痛性的全程肉眼血尿（约50%-60%）。早期可能仅表现为镜下血尿。

2. 腰痛：

   • 腰部钝痛或隐痛，多因肿瘤增大压迫周围组织或侵犯神经所致（约40%-50%）。

3. 腹部肿块：

   • 可触及的腹部或腰部肿块，多见于晚期患者，肿块通常质地较硬，边界不清（约20%-30%）。

4. 全身症状：

   • 发热、体重减轻、乏力、食欲减退等非特异性症状，可能与肿瘤代谢产物或免疫反应有关（约30%-40%）。

5. 转移症状：

   • 骨痛、咳嗽、咯血等，常见于晚期患者，提示肿瘤已发生远处转移（约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部或腰部肿块：

   • 触诊可发现腹部或腰部肿块，质地较硬，边界不清（约20%-30%）。

2. 高血压：

   • 肾细胞癌患者中约有20%-30%伴有高血压，可能是由于肿瘤压迫肾血管或肾素-血管紧张素系统激活所致。

3. 贫血：

   • 晚期患者常伴有贫血，可能与肿瘤消耗或肾功能不全有关（约20%-30%）。

4. 肝功能异常：

   • 一些患者可能出现肝功能异常，如转氨酶升高（约10%-20%）。

5. 内分泌紊乱：

   • 少数患者可能出现红细胞增多症、高钙血症等内分泌紊乱症状（约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液检查：

   • 血尿（镜下或肉眼血尿）（检出率：约50%-60%）。

2. 血液检查：

   • 贫血（约20%-30%）。
   • 肝功能异常（约10%-20%）。
   • 内分泌紊乱指标（如红细胞增多症、高钙血症）（约5%-10%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：可发现肾脏肿块，有助于初步筛查（检出率：约80%-90%）。
   • CT扫描：是诊断肾细胞癌最常用的影像学方法，可显示肿瘤大小、位置及是否有转移（检出率：约90%-95%）。
   • MRI：对于评估肿瘤与周围组织的关系及血管侵犯情况有较高价值（检出率：约80%-90%）。
   • 静脉尿路造影：较少使用，但在某些情况下仍可作为辅助诊断工具（检出率：约70%-80%）。

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参考文献

• 丁香园
• 复禾健康
• 中国医药信息查询平台
• ICD11 INFO

以上信息基于权威医学资源整理而成。请注意，临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。