腹膜后转移性恶性肿瘤Malignant neoplasm metastasis in retroperitoneum

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码2D90

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索引词Malignant neoplasm metastasis in retroperitoneum、腹膜后转移性恶性肿瘤、腹膜后转移、腹膜后继发性恶性肿瘤

同义词metastasis to retroperitoneum、retroperitoneal metastasis、retroperitoneum metastasis、secondary malignant neoplasm of retroperitoneum

缩写RMT、RMMT

别名腹膜后继发恶性肿瘤、retroperitonealmetastasis、metastasistoretroperitoneum、secondarymalignantneoplasmofretroperitoneum

腹膜后转移性恶性肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病理学检测阳性：
  - 通过细针穿刺抽吸（FNA）或切除活检获取样本，显微镜下观察到恶性肿瘤细胞，并且与原发肿瘤类型一致。
  - 免疫组化染色支持特定类型的恶性肿瘤（如CEA阳性提示结直肠癌转移）。
支持条件（临床与影像学依据）：
- 典型临床表现：
  - 腹部不适或疼痛（多位于一侧，逐渐加重）。
  - 消化系统症状（恶心、呕吐、食欲减退）。
  - 泌尿系统症状（尿频、排尿急迫感、肾盂积水）。
  - 全身症状（体重下降、乏力、发热等）。
- 影像学检查：
  - CT扫描和MRI显示腹膜后肿块，边界清晰或模糊，侵犯邻近器官。
  - PET-CT显示高代谢活性区域，有助于识别远处转移灶。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病理学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（腹部不适或疼痛+消化系统症状/泌尿系统症状/全身症状）。
  - 影像学检查发现腹膜后肿块，结合原发肿瘤病史。

影像学检查：
- CT扫描：
  - 异常意义：显示腹膜后肿块的位置、大小、边界及是否侵犯邻近器官。增强CT可进一步评估血供情况。
- MRI：
  - 异常意义：提供更详细的软组织对比，有助于判断肿瘤与周围结构的关系。
- PET-CT：
  - 异常意义：识别高代谢活性区域，有助于检测远处转移灶，评估治疗效果。
内镜检查：
- 胃镜/肠镜：
  - 异常意义：排除或确认消化道原发肿瘤，对于疑似胃肠道来源的腹膜后转移瘤有重要价值。
超声检查：
- 腹部超声：
  - 异常意义：初步筛查腹膜后肿块，评估其位置、大小及内部回声特征。
骨扫描：
- 全身骨扫描：
  - 异常意义：排除或确认骨转移，对于评估全身转移情况有帮助。

血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数增高（>10,000/μL）：提示炎症反应或感染。
  - 贫血（Hb < 12 g/dL）：提示慢性疾病或肿瘤相关贫血。
- 肿瘤标志物：
  - CEA（癌胚抗原）升高（>5 ng/mL）：提示消化道肿瘤，尤其是结直肠癌。
  - CA125升高（>35 U/mL）：提示卵巢癌或其他妇科肿瘤。
  - AFP（甲胎蛋白）升高（>10 ng/mL）：提示肝癌或生殖细胞肿瘤。
生化检查：
- 肝功能：
  - ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高（>40 U/L）：提示肝脏受累。
  - AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高（>40 U/L）：提示肝脏受累。
- 肾功能：
  - 肌酐升高（>1.2 mg/dL）：提示肾脏受累。
  - 尿素氮升高（>20 mg/dL）：提示肾脏受累。
凝血功能：
- PT（凝血酶原时间）延长（>14秒）：提示凝血功能障碍。
- APTT（部分凝血活酶时间）延长（>37秒）：提示凝血功能障碍。
免疫学检查：
- HLA-B27：
  - 阳性：提示某些类型的关节炎，但不特异于腹膜后转移性恶性肿瘤。

权威依据：

以上资料提供了关于腹膜后转移性恶性肿瘤的详细诊断标准、辅助检查及实验室参考值的综合概述。