支气管或肺鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of bronchus or lung

更新时间：2025-10-09 15:50:52

支气管或肺鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

支气管或肺鳞状细胞癌，也称为肺鳞癌，是一种常见的非小细胞肺癌类型。这种癌症起源于支气管上皮表层的恶性肿瘤，其特征是存在角质化和/或胞间桥（intercellular bridges）。病理学检查中可见到典型的角化珠（keratin pearls）以及细胞间的桥接结构，这使得它与其他类型的肺癌如腺癌、小细胞肺癌等区分开来。

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病因学特征

1. 主要危险因素：

   • 吸烟：吸烟被认为是导致肺鳞状细胞癌的主要风险因素。烟草中的多种致癌物质可直接损害呼吸道上皮细胞，引发基因突变并促进肿瘤的发展。
   • 砷暴露：长期接触含砷化合物亦显著增加患病风险，尤其在某些工业环境下或饮用受污染水源的人群中更为常见。

2. 其他相关因素：

   • 遗传易感性：尽管不如环境因素重要，但遗传背景也可能影响个体对上述致病因子的敏感度。
   • 慢性肺疾病史：包括慢性阻塞性肺病(COPD)等长期存在的呼吸系统问题被认为增加了罹患此类癌症的风险。
   • 职业暴露：长期处于石棉、放射线及其他有害化学物质环境中工作同样为潜在诱因之一。

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病理机制

1. 组织学改变：

   • 支气管或肺鳞状细胞癌通常发生在较大支气管内壁，表现为中央型肺癌。由于其起源部位靠近大气道，早期可能引起局部阻塞症状。
   • 瘤体由分化程度不一的鳞状上皮细胞构成，从高分化至低分化均可出现；后者更具有侵袭性和转移倾向。

2. 生物学行为：

   • 与腺癌相比，鳞癌往往生长较慢且局部侵犯性强，但远处转移相对较晚发生。不过，在晚期阶段，该类型肺癌依然能够通过淋巴系统或血液播散至全身各处。
   • 特定亚型如基底细胞样鳞癌显示出不同的分子标志物表达模式，并可能伴有独特的临床表现形式。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 在早期阶段，患者可能无明显不适或仅有轻微呼吸道症状如咳嗽、咳痰等。
   • 随着病情进展，可能出现以下典型症状：
     • 持续性干咳或带血丝的痰
     • 呼吸困难
     • 胸痛
     • 体重减轻及乏力
     • 若有邻近结构受累，则可能发生声音嘶哑（喉返神经压迫）、吞咽困难（食管侵犯）等症状

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参考文献：以上内容基于多个来源整理而成，具体包括但不限于《胸部肿瘤学》、《现代肺癌诊疗手册》等相关专业书籍及权威医学期刊报道。