支气管或肺腺癌Adenocarcinoma of bronchus or lung

更新时间：2025-05-27 22:53:04

支气管或肺腺癌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

支气管或肺腺癌是一种起源于支气管黏膜上皮以及较少见的大支气管粘液腺的非小细胞肺癌。它是最常见的肺癌类型之一，属于恶性腺上皮肿瘤。肺腺癌可以呈现不同的生长方式，包括腺泡、乳头状、细支气管肺泡型和实性生长模式。男性患者比女性更为常见，男女比例约为2:1。早期阶段，肺腺癌通常无明显症状，往往通过常规胸部影像学检查（如X线片）或因其他原因进行的放射学研究时偶然发现。

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病因学特征

1. 遗传因素与环境暴露：

   • 遗传易感性和家族史可能增加个体患肺腺癌的风险，但其主要驱动因素仍为外部环境因素。
   • 吸烟是已知最显著的危险因素，烟草中的多种有害化学物质能够直接损伤肺组织并诱发基因突变，从而促进癌症的发展。

2. 职业暴露与电离辐射：

   • 长期接触某些致癌物，例如石棉、砷、铬化合物等工业化学品，可显著提高患病风险。
   • 电离辐射，特别是高剂量的职业性暴露或者医疗照射（如胸部放疗），也被证实能增加罹患肺腺癌的概率。

3. 慢性肺部疾病与其他因素：

   • 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等长期存在的呼吸系统问题为肺腺癌提供了有利条件，因为这些状况会创造一个有利于细胞发生异常转化的微环境。
   • 肥胖症、代谢综合征也可能间接影响肺腺癌的发生率，尽管具体机制尚不完全清楚。

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病理机制

• 肺腺癌的形成始于支气管末端或细支气管内的正常上皮细胞向恶性转化的过程。这一过程涉及多个步骤，从最初的细胞增生到侵袭性肿瘤的建立，其间伴随着一系列复杂的分子改变，如抑癌基因失活、原癌基因激活等。
• 随着肿瘤的增长，它可以侵犯周围结构（如血管、神经），并通过淋巴系统或血液转移至远处器官，如脑、骨骼、肝脏等。

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临床表现

• 在早期阶段，许多患者可能没有特定的症状，或者仅有轻微的呼吸道不适。
• 当疾病进展时，可能出现以下典型症状：
  • 呼吸困难：由于肿瘤占据空间或压迫大气道引起。
  • 持续性咳嗽：尤其是如果伴有血丝痰（咯血）则更应警惕。
  • 胸痛：位置不定，可能随呼吸而加重。
  • 体重减轻与乏力：非特异性全身症状，反映了潜在的恶病质状态。

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请注意，以上内容基于当前医学文献综述整理而成，旨在提供对支气管或肺腺癌基本了解。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医护人员。