宫颈鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of cervix uteri

更新时间：2025-05-27 22:53:18

宫颈鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

宫颈鳞状细胞癌是一种起源于子宫颈上皮细胞的恶性肿瘤，属于妇科最常见的恶性肿瘤之一。其病理类型主要为鳞状细胞癌，即由正常的鳞状上皮细胞发生恶变所形成。这类癌症通常是由宫颈癌前病变逐渐发展而来，尤其是高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。

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病因学特征

1. 人乳头瘤病毒（HPV）感染：

   • 宫颈鳞状细胞癌的主要病因是持续的人乳头瘤病毒感染，特别是高危型HPV16和18型。这些病毒能够通过性传播，导致宫颈上皮细胞发生异常增生，最终演变为恶性肿瘤。

2. 其他危险因素：

   • 性行为相关因素：如初次性生活年龄过早、多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣等。
   • 免疫功能低下：例如HIV感染者更容易患宫颈鳞状细胞癌。
   • 吸烟：烟草中的有害物质可以降低机体对HPV感染的抵抗力，并促进细胞突变。
   • 长期使用口服避孕药：某些研究表明，长期服用口服避孕药可能增加患病风险。
   • 遗传易感性：家族中存在宫颈癌病史者患病几率较高。

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病理机制

1. 细胞形态改变：

   • 从正常的柱状上皮向化生性鳞状上皮转变过程中出现异常增殖，进而形成不同分化程度的鳞状细胞癌。根据组织学特征，可分为高、中、低度分化的鳞状细胞癌。

2. 侵袭模式：

   • 早期浸润癌：癌细胞仅限于基底膜下方几毫米范围内，尚未穿透基底膜进入间质。
   • 浸润癌：当癌细胞突破基底膜向周围组织扩散时，则称为浸润性鳞状细胞癌，此时病情进展至更晚期阶段。

3. 分子生物学变化：

   • HPV感染后，病毒DNA整合到宿主细胞基因组中，影响p53和Rb等抑癌基因的功能，从而促进细胞周期失控及无限增殖。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 阴道出血：不规则阴道出血是最常见的首发症状，尤其是在绝经后妇女中更为明显。
   • 接触性出血：性交后出血也是宫颈鳞状细胞癌的一个典型表现。
   • 阴道分泌物增多：伴有恶臭味的血性白带可能是晚期患者的常见症状之一。
   • 疼痛：随着肿瘤增大并侵犯邻近器官时，患者可能会感到下腹部或腰部疼痛。

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参考文献：基于上述搜索结果综合整理而成。具体来源包括但不限于《百度百科》关于宫颈癌的介绍、杏林普康网对于宫颈鳞状细胞癌成因及特征描述等权威医学资料。