舌根鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of the base of the tongue
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of the base of the tongue、舌根鳞状细胞癌、舌根鳞癌
别名舌后部鳞状细胞癌、舌体后部恶性鳞状上皮肿瘤、舌根部鳞状细胞恶性肿瘤
(2B61.0) 舌根鳞状细胞癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者常感到舌根部或咽喉局部的持续性疼痛，这种疼痛可能向双耳后及口腔其他部位扩散（高，70%-90%）。
- 吞咽困难：
- 由于肿瘤的占位效应，患者可能会出现不同程度的吞咽障碍（高，70%-85%）。
- 异物感：
- 感觉舌根有肿块或硬物存在，伴随不适感（高，60%-80%）。
- 味觉改变：
- 味觉减退或丧失，尤其在早期阶段较为明显（中，20%-40%）。
其他可能症状
- 声音嘶哑：
- 当肿瘤侵犯舌下神经或迷走神经时，可引起声带运动异常（低，5%-15%）。
- 颈部包块：
- 颈部淋巴结转移导致的无痛性肿块（中，50%-70%）。
- 体重减轻：
- 由于进食困难和营养吸收不良，可能导致体重下降（中，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌根部肿块或溃疡：
- 触诊发现质地较硬、不易移动的肿块，表面可能出现溃疡或出血点（高，80%-95%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 通过触诊或影像学检查发现单侧或双侧颈部淋巴结增大（高，60%-80%）。
- 口咽部黏膜变化：
- 口腔内可见充血、水肿或异常增生的组织（中，50%-70%）。
非典型体征
- 张闭口受限：
- 肿瘤侵犯周围肌肉或关节导致开口度减小（低，10%-20%）。
- 牙齿松动：
- 肿瘤影响牙周组织，造成牙齿稳定性降低（低，5%-15%）。
- 口臭：
实验室与影像学特征
- 病理学诊断：
- 组织活检是确诊的关键手段，显微镜下观察到异型增生的鳞状上皮细胞侵入深层组织（确诊率：约95%以上）。
- 影像学表现：
- MRI/CT扫描：显示舌根部不规则软组织肿块，边界不清，有时伴有邻近结构受侵（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤活性及远处转移情况（阳性率：约70%-80%）。
- HPV-DNA检测：
- 通过分子生物学方法检测人乳头瘤病毒感染状态，部分病例呈阳性反应（阳性率：约20%-40%）。
注：上述症状与体征的出现几率为相对估计值，实际临床表现因个体差异及病情发展阶段而有所不同。对于疑似病例，建议尽早进行专业医疗咨询与检查以获得准确诊断。
