舌根鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of the base of the tongue

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(2B61.0) 舌根鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者常感到舌根部或咽喉局部的持续性疼痛，这种疼痛可能向双耳后及口腔其他部位扩散（高，70%-90%）。

2. 吞咽困难：

   • 由于肿瘤的占位效应，患者可能会出现不同程度的吞咽障碍（高，70%-85%）。

3. 异物感：

   • 感觉舌根有肿块或硬物存在，伴随不适感（高，60%-80%）。

4. 味觉改变：

   • 味觉减退或丧失，尤其在早期阶段较为明显（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 声音嘶哑：

   • 当肿瘤侵犯舌下神经或迷走神经时，可引起声带运动异常（低，5%-15%）。

2. 颈部包块：

   • 颈部淋巴结转移导致的无痛性肿块（中，50%-70%）。

3. 体重减轻：

   • 由于进食困难和营养吸收不良，可能导致体重下降（中，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌根部肿块或溃疡：

   • 触诊发现质地较硬、不易移动的肿块，表面可能出现溃疡或出血点（高，80%-95%）。

2. 颈部淋巴结肿大：

   • 通过触诊或影像学检查发现单侧或双侧颈部淋巴结增大（高，60%-80%）。

3. 口咽部黏膜变化：

   • 口腔内可见充血、水肿或异常增生的组织（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 张闭口受限：

   • 肿瘤侵犯周围肌肉或关节导致开口度减小（低，10%-20%）。

2. 牙齿松动：

   • 肿瘤影响牙周组织，造成牙齿稳定性降低（低，5%-15%）。

3. 口臭：

   • 由于肿瘤坏死或感染引起（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学诊断：

   • 组织活检是确诊的关键手段，显微镜下观察到异型增生的鳞状上皮细胞侵入深层组织（确诊率：约95%以上）。

2. 影像学表现：

   • MRI/CT扫描：显示舌根部不规则软组织肿块，边界不清，有时伴有邻近结构受侵（异常率：约90%-95%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤活性及远处转移情况（阳性率：约70%-80%）。

3. HPV-DNA检测：

   • 通过分子生物学方法检测人乳头瘤病毒感染状态，部分病例呈阳性反应（阳性率：约20%-40%）。

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注：上述症状与体征的出现几率为相对估计值，实际临床表现因个体差异及病情发展阶段而有所不同。对于疑似病例，建议尽早进行专业医疗咨询与检查以获得准确诊断。