未特指的原发部位的纤维母细胞性或肌纤维母细胞性肿瘤Unspecified Fibroblastic or myofibroblastic tumour, primary site

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未特指的原发部位的纤维母细胞性或肌纤维母细胞性肿瘤 (2B53.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部肿块：

   • 患者常在无痛情况下发现局部肿块，肿块可逐渐增大（常见，70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 随着肿瘤的增大，部分患者可能会出现局部疼痛或不适感（常见，40%-60%）。

3. 功能障碍：

   • 肿瘤压迫周围组织或器官，可能导致相应区域的功能障碍（常见，30%-50%）。

4. 全身症状：

   • 少数患者可能出现低热、体重下降、乏力等非特异性全身症状（较少见，<10%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿块：

   • 体检时可触及局部肿块，质地中等偏硬，边界可能不清（常见，80%-90%）。

2. 皮肤改变：

   • 若肿瘤位于皮下浅表部位，可能伴随皮肤颜色改变或轻度肿胀（较少见，20%-30%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 邻近区域淋巴结反应性增生偶可触及（罕见，<5%）。

4. 受累器官功能异常：

   • 根据肿瘤累及部位不同，可能出现相应器官功能异常（如呼吸系统或消化系统症状）（常见，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：可见软组织肿块影（常见，50%-70%）。
   • CT扫描：显示肿块边界不清，内部密度不均，偶见坏死区（常见，70%-90%）。
   • MRI检查：T1加权像呈等或低信号，T2加权像呈高信号，增强后不均匀强化（常见，80%-90%）。

2. 病理学特征：

   • 显微镜下：主要由梭形细胞组成，细胞核呈长椭圆形，核仁明显，胞质较少，间质可见胶原纤维（常见，80%-90%）。
   • 免疫组化：vimentin阳性，部分表达SMA（平滑肌肌动蛋白）和desmin（常见，60%-80%）。

3. 分子遗传学：

   • 特定亚型可能伴随基因异常，例如炎性肌纤维母细胞瘤中约50%存在ALK基因重排（特定亚型常见，非普遍特征）。

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参考文献：

• 《WHO Classification of Tumours Soft Tissue and Bone Tumours, 5th Edition》
• 《Modern Pathology》2021年关于肌纤维母细胞性肿瘤的综述

请注意，具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同。上述数据基于现有文献和临床经验综合得出。