未特指原发部位的平滑肌肉瘤Unspecified Leiomyosarcoma, primary site
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关键词
索引词Leiomyosarcoma, primary site、未特指原发部位的平滑肌肉瘤、原发部位平滑肌肉瘤
缩写LMS、Leiomyosarcoma-NOS
别名平滑肌肉瘤-NOS、平滑肌肉瘤-非特定原发部位
未特指原发部位的平滑肌肉瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿块或包块：
- 患者可能会在腹部、四肢或其他部位发现无痛性或疼痛性的肿块（50%-80%）。
- 疼痛：
- 根据肿瘤的位置和大小，患者可能会感到局部疼痛或不适（40%-70%）。
- 压迫症状：
- 如果肿瘤位于特定器官附近（如胃肠道、泌尿系统等），可能会出现相应的压迫症状，如腹胀、排便困难、尿频、尿急等（30%-60%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 部分患者可能出现体重下降、乏力、贫血等恶病质表现（10%-30%）。
- 消化道症状：
- 如果肿瘤位于消化道，可能伴有消化不良、恶心、呕吐等症状（10%-20%）。
- 妇科症状：
- 对于女性患者，若肿瘤原发部位在子宫，可能出现异常阴道出血、盆腔不适等症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肿块或包块：
- 体检时可触及局部肿块，质地较硬，边界不清（80%-90%）。
- 局部压痛：
- 器官功能障碍：
- 如肿瘤位于重要器官附近，可能引起相应器官的功能障碍。例如，肝脏受累时可出现黄疸，下腔静脉受累时可出现Budd-Chiari综合征（5%-10%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 局部或远处淋巴结转移可能导致淋巴结肿大（5%-10%）。
- 皮肤改变：
- 如果肿瘤位于皮肤或皮下组织，可能会出现皮肤红斑、溃疡等（5%-15%）。
- 神经系统症状：
- 如果肿瘤侵犯神经系统，可能会出现神经功能障碍，如感觉异常、运动障碍等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- CT/MRI：可见不规则肿块，增强扫描显示不同程度的强化（异常率：约90%-95%）。
- PET/CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及转移情况（异常率：约80%-90%）。
- 超声：可显示肿块的内部结构和血流情况（异常率：约70%-80%）。
- 病理学检查：
- 活检：通过组织活检确诊，可见梭形细胞排列成束状或编织状，核分裂象活跃（确诊率：约90%-95%）。
- 血液检查：
- 血常规：部分患者可能出现贫血、白细胞计数异常等（异常率：约30%-50%）。
- 肿瘤标志物：某些情况下（如肿瘤负荷较大），CEA、CA125等可能轻度升高，但特异性不高（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因肿瘤的具体位置、大小以及生长速度而异。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。具体的诊断和治疗方案应遵循专业医生的指导。