未特指的舌根恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of base of tongue
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasms of base of tongue、未特指的舌根恶性肿瘤、舌根恶性肿瘤、舌后三分之一癌、舌根背侧恶性肿瘤、舌背侧原发性恶性肿瘤、舌背侧癌、舌前三分之二背侧恶性肿瘤
缩写舌根癌、Tongue-Root-Cancer
未特指的舌根恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 由于肿瘤增大或侵犯邻近组织，患者可能会感到咽喉不适或异物感，严重时会出现明显的吞咽障碍（高，70%-90%）。
- 疼痛：
- 舌根部位疼痛，可能向同侧耳朵放射（牵涉痛），早期可为间歇性，晚期转为持续性（高，60%-80%）。
- 口腔出血：
- 肿瘤表面溃疡或坏死导致的出血，尤其在进食硬质食物后加重（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 声音嘶哑：
- 肿瘤侵犯喉部结构或迷走神经分支（如喉上神经）时可能出现（低，10%-20%）。
- 体重下降：
- 因吞咽困难或疼痛导致的进食减少（中，30%-50%）。
- 颈部肿块：
- 患者可能自我触及颈部无痛性肿块（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌根部肿物：
- 触诊或内镜检查可见质硬、固定的肿物，表面可能伴溃疡（高，70%-90%）。
- 舌根活动受限：
- 舌根抬举或后缩功能受限，影响吞咽动作（高，70%-90%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 单侧或双侧颈深上淋巴结肿大，质地硬、活动度差（中，50%-70%）。
非典型体征
- 牙齿松动：
- 晚期肿瘤侵犯下颌骨时可能出现（低，10%-20%）。
- 张口受限：
- 肿瘤侵犯翼内肌或颞下颌关节时发生（低，10%-20%）。
- 口臭：
实验室与影像学特征
- 病理组织学检查：
- 确诊需活检，90%-95%为鳞状细胞癌（WHO 2020分类）。
- 影像学检查：
- 增强CT/MRI：评估肿瘤浸润深度、颈部淋巴结转移及周围组织侵犯（敏感度＞85%）。
- PET-CT：检测远处转移（如肺、骨）的首选方法（敏感度约80%）。
- 内镜检查：
- 纤维喉镜或胃镜可直接观察舌根病变，并引导活检（检出率＞90%）。
注：上述数据参考自《头颈肿瘤学（第5版）》《WHO头颈部肿瘤分类（2020）》及多中心临床研究（2015-2022）。临床表现需结合病理和影像综合判断。
