未特指的甲状腺恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of thyroid gland

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未特指的甲状腺恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性颈部肿块：

   • 大多数患者在体检时无意中发现颈部肿块，质地较硬、边界不清、随吞咽动作上下移动受限。这是最常见的症状之一，发生率高达90%-95%。

2. 压迫症状：

   • 当肿瘤增大到一定程度时，可压迫周围器官产生相应症状。
     • 声音嘶哑：喉返神经受累时出现（发生率约5%-10%）。
     • 呼吸困难：气管受压时出现咳嗽、气促（发生率约10%-20%）。
     • 吞咽困难：食管受压时出现（发生率约5%-10%）。

3. 局部疼痛：

   • 晚期患者可能出现局部疼痛，尤其是在肿瘤侵犯周围组织时（10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 部分晚期患者可能出现体重减轻、乏力、发热等非特异性全身症状（10%-20%）。

2. 类癌综合征：

   • 某些特定类型（如甲状腺髓样癌）可能伴有腹泻、面部潮红等症状，与肿瘤分泌降钙素及其他激素有关（罕见，具体几率不详）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 颈部肿块：

   • 体检时可触及无痛性、质地较硬、边界不清的肿块，随吞咽动作上下移动受限（90%-95%）。

2. 压迫体征：

   • 喉返神经受累时，声带麻痹导致声音嘶哑（5%-10%）。
   • 气管受压时，呼吸音减弱或消失（10%-20%）。
   • 食管受压时，吞咽困难（5%-10%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 颈部淋巴结转移时，可触及肿大的淋巴结（20%-30%）。

非典型体征

1. 前纵隔肿物：
   • 极少数情况下，肿瘤可侵犯前纵隔，导致胸部X线或CT检查可见异常（罕见，具体几率不详）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血清钙水平：甲状腺髓样癌患者可能伴有低钙血症（阳性率约30%-40%）。
   • 降钙素水平：甲状腺髓样癌患者的降钙素水平显著升高（阳性率约80%-90%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：显示甲状腺内不规则、边界不清的低回声区，内部可见微小钙化点（敏感性约90%-95%）。
   • CT/MRI：有助于评估肿瘤的大小、位置及是否有局部侵犯或远处转移（敏感性约80%-90%）。
   • 核素扫描：多数甲状腺恶性肿瘤在核素扫描中表现为“冷结节”（阳性率约80%-90%）。

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注：以上数据基于现有文献整理而成，具体发病率和阳性率可能因研究样本和方法的不同而有所差异。对于未特指的甲状腺恶性肿瘤，由于具体病理类型未定，因此除了上述常见表现外，还可能伴随有其他少见的症状，具体情况需根据最终确诊结果确定。