常染色体隐性遗传心肌病或眼肌麻痹Autosomal recessive cardiomyopathy or ophthalmoplegia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

常染色体隐性遗传心肌病或眼肌麻痹（8C73.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 进行性眼外肌麻痹：

• 患者逐渐出现眼球运动受限，表现为双眼凝视困难、复视等（高，80%-90%）。

2. 轻度面部和近端肢体无力：

• 面部表情减少，四肢近端肌肉力量下降，尤其是上肢（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：

• 由于心肌病导致的心功能不全，患者可能在活动后出现气短（低，10%-20%）。

2. 疲劳：

• 日常活动能力下降，易感疲乏（中，30%-40%）。

3. 胸痛：

• 部分患者可能出现非特异性胸痛，但较少见（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼球运动受限：

• 眼球各方向运动均受限制，尤以水平方向为甚（高，80%-90%）。

2. 肌肉萎缩：

• 面部及四肢近端肌肉可见轻度萎缩（中，50%-70%）。

3. 心脏体征：

• 心脏听诊可发现心律失常、心音减弱或杂音（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 周围神经病变：

• 少数患者可伴有感觉异常或肌张力减退（低，5%-10%）。

2. 神经系统其他表现：

• 如腱反射减弱或消失（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 肌肉活检：

• 显示锯齿状红色纤维和细胞色素C氧化酶阴性的纤维（高，80%-90%）。

2. 心电图（ECG）：

• 可见心律失常、传导阻滞或ST-T段改变（高，70%-90%）。

3. 超声心动图：

• 表现为心室壁增厚、心腔扩大及收缩功能下降（高，80%-90%）。

4. 基因检测：

• 特定基因突变如POLG基因突变阳性（高，70%-90%）。

5. 线粒体DNA分析：

• 发现多个mtDNA缺失（高，70%-90%）。

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注：上述症状与体征的出现几率是基于文献报道的综合数据。具体临床表现因个体差异而异，建议结合患者的详细病史和检查结果进行诊断。