先天性肌无力综合征Congenital myasthenic syndromes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital myasthenic syndromes、先天性肌无力综合征、发育性肌无力、先天性和发育性肌无力、先天性肌无力症 [possible translation]、先天性肌无力症、先天性终板乙酰胆碱受体缺乏症、先天性乙酰胆碱受体亚单位缺陷、先天性慢通道综合征、先天性肌无力伴突触前缺陷、先天性肌无力伴突触后缺陷、突触后先天性肌无力综合征、先天性肌无力综合征伴糖基化缺陷、先天性肌无力症伴突触基底层缺陷、先天性肌无力症伴先天性终板乙酰胆碱酯酶缺乏症、家族性婴儿肌无力、家族性肢带性肌无力、非家族性肢带型肌无力、非家族性肌无力性肌病、某些特指的先天性或发育性肌无力、遗传性神经肌肉疾患、先天性肌张力缺失、Oppenheim 病、奥本海姆病
同义词congenital and developmental myasthenia、developmental myasthenia、congenital myasthenia
别名先天性肌无力综合症、先天性肌无力、发育性肌无力症、先天性及发育性肌无力、先天性肌无力病
先天性肌无力综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肌肉疲劳性无力：
- 主要表现为四肢近端肌肉无力，活动后加重，休息后缓解（高（70%-90%））
[[1]]。
- 面部表情肌、眼外肌和咽喉肌受累常见，导致眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑等（高（70%-90%））
[[2]]。
- 呼吸肌受累：
- 严重病例可能累及呼吸肌，导致呼吸衰竭风险增加（低（10%-30%））
[[3]]。
其他可能症状
- 喂养困难：
- 新生儿或婴儿期发病时，常表现为哭声低弱、吸吮无力、喂养困难（高（70%-90%））
[[5]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼睑下垂：
- 眼睑下垂是核心体征之一，尤其在婴幼儿中显著（高（70%-90%））
[[6]]。
- 眼球运动受限：
- 眼球活动受限，尤其是垂直和水平运动障碍（高（70%-90%））
[[7]]。
- 吞咽困难：
- 咽喉肌无力导致吞咽困难，可能继发营养不良（高（70%-90%））
[[8]]。
- 肌张力低下：
- 四肢近端肌张力降低（高（70%-90%））
[[9]]。
非典型体征
- 关节挛缩：
- 长期肌肉无力可能导致关节活动受限（较低（20%-30%））
[[11]]。
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 重复神经刺激显示低频刺激时复合肌肉动作电位（CMAP）波幅递减（检出率：60%-80%）
[[12]]。
- 基因检测：
- 可检测到神经肌肉接头相关基因突变（如CHRNA1、CHRNE等），检出率因亚型而异（约50%-70%）
[[13]]。
- 影像学表现：
- 中枢神经系统结构异常罕见，部分病例可能合并小脑发育不良（异常率：<10%）
[[14]]。
注：临床表现因基因突变类型及发病年龄差异较大，需结合多学科评估确诊。
参考文献：
1.
2.
3.
5.
6.
7.
11.
12.
13.
14.