头部受伤所致癫痫Epilepsy due to injuries to the head

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头部受伤所致癫痫 (8A60.5) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 意识障碍：
   • 突然出现短暂的意识丧失或意识模糊（如茫然状态），具体表现与癫痫类型相关（常见，50%-80%）。
2. 肢体抽搐：
   • 局部或全身肌肉强直-阵挛性抽搐，尤其是面部、手臂和腿部（常见，60%-80%）。
3. 感觉异常：
   • 患者可能感到肢体麻木、刺痛或其他异常感觉（较少见，20%-40%）。
4. 视觉异常：
   • 视觉模糊、视野缺损或看到闪光（较少见，10%-30%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 发作前后可能出现剧烈头痛（10%-20%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 伴随发作可能出现恶心和呕吐感（10%-20%）。
3. 记忆障碍：
   • 事后回忆不起发作期间的情况（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 强直-阵挛性运动：
   • 肌肉强直后伴随阵挛性抽搐，可观察到肢体或面部的规律性抽动（常见，60%-80%）。
2. 瞳孔散大：
   • 发作时瞳孔可能散大（较少见，10%-30%）。
3. 口吐白沫：
   • 全面性发作时可能出现口吐白沫（较少见，30%-50%）。
4. 自动症：
   • 无目的的动作，如咀嚼、摸索等（较少见，10%-30%）。

非典型体征

1. 心率加快：
   • 发作时心率可能显著加快（10%-20%）。
2. 呼吸暂停：
   • 发作时可能出现短暂的呼吸暂停（10%-20%）。
3. 尿失禁：
   • 发作时可能因控制力下降而出现尿失禁（10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 异常放电：癫痫发作期EEG显示异常放电（检出率约90%-95%），间歇期可能检测到异常（约50%-70%）。
2. 头颅CT/MRI：
   • 结构异常：可以发现脑挫伤、出血、脑软化灶或胶质增生（异常率：约70%-80%）。
3. 血液检查：
   • 代谢和电解质紊乱：排除其他诱因如低血糖、低钠血症等（阳性率：约10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、受伤部位及程度不同而异。部分患者可能在受伤后立即出现癫痫症状，而另一些患者则可能在数周至数年后才出现。早期诊断和治疗有助于减少后续并发症的风险。

参考文献：

• 家庭医生在线. 头受伤后出现癫痫症状.
• 千问健康. 头部受伤引起的癫痫.
• 寻医问药网. 头部受伤导致癫痫.
• 百度百科. 脑外伤癫痫.