偏侧舞蹈病Hemichorea

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(8A01.20) 偏侧舞蹈病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 不自主的舞蹈样动作：

• 患者突然出现单侧肢体（手臂和腿部）快速、无目的且不可预测的动作，常在情绪激动或紧张时加剧（高，70%-90%）。
• 可能伴有同侧面部表情肌群的不自主抽搐（中，40%-60%）。

2. 运动协调障碍：

• 日常活动如书写、穿衣等变得笨拙，手部持物易掉落（中，50%-70%）。

3. 情绪波动：

• 易怒、焦虑或情绪不稳定（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 疲劳感：

• 长时间舞动可能导致体力消耗过大，产生轻度疲劳综合征（低，10%-20%）。

2. 注意力不集中：

• 学习成绩下降，注意力难以集中（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舞蹈样动作：

• 观察到患者一侧肢体突然出现短暂、非重复性的抽搐（高，70%-90%）。
• 面部肌肉可能受累，表现为挤眉弄眼、撅嘴吐舌等（中，40%-60%）。

2. 肌张力改变：

• 肌张力降低，但不是所有病例都明显（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 共济失调：

• 表现为步态异常或姿势控制困难（低，10%-20%）。

2. 反射异常：

• 深腱反射可能减弱或消失（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• 头颅MRI/CT：显示病变区域，如脑梗死、脑出血或肿瘤等，常见于基底节区（高，80%-95%）。
• 功能成像：如PET或SPECT检查可发现局部代谢或血流异常（中，50%-70%）。

2. 电生理检查：

• EEG：一般正常，但在某些情况下可能显示出背景活动的变化（低，10%-20%）。

3. 血液检查：

• 血糖水平：对于怀疑由糖尿病引起的偏侧舞蹈病患者，应监测血糖水平（中，50%-70%）。
• 其他代谢指标：电解质、肝功能等，以排除代谢性疾病（中，50%-70%）。