少发复发性紧张性头痛Infrequent episodic tension-type headache

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少发复发性紧张性头痛 (8A81.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛特点：

   • 双侧压迫性或紧缩性头痛：疼痛通常位于双侧额部或整个头部，表现为持续性的压迫感或紧缩感。这种头痛是典型的轻度至中度疼痛，不会因日常体力活动而加重（高，70%-90%）。
   • 无恶心或呕吐：少发复发性紧张性头痛不伴随恶心或呕吐（根据ICHD-3诊断标准）。
   • 畏光或畏声：极少数患者可能单独出现轻度畏光或畏声，但不同时存在（低，10%-20%）。

2. 发作频率：

   • 偶发性：头痛发作频率低，平均每月少于1天（高，70%-90%）。
   • 持续时间：每次头痛持续30分钟至7天（根据ICHD-3标准）。

3. 伴随症状：

   • 轻微情绪困扰：少数患者可能出现轻微焦虑或烦躁（低，10%-20%）。
   • 睡眠障碍：长期精神压力可能导致睡眠质量下降（中等，30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌肉紧张：

   • 颅周肌压痛：部分患者可能伴随颅周肌肉（如颞肌、枕肌）触诊压痛（中等，30%-50%）。

2. 神经系统检查：

   • 正常：神经系统检查无异常，脑神经功能、肌力、感觉和反射均正常（高，90%-95%）。

非典型体征

1. 颈椎病变：极少数患者可能合并颈椎退行性病变（低，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 无需病原体检测，本病为功能性头痛（低，<5%）。

2. 血液检查

   • 常规血液检查无异常（低，<5%）。

3. 影像学表现

   • 头颅CT/MRI：无器质性病变（低，<5%）。
   • 颈椎影像学：仅用于排除颈椎器质性疾病（低，<5%）。

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参考文献：

• 《国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）》
• Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition.
• Bendtsen L et al. (2016). Tension-type headache. Nature Reviews Disease Primers.

以上信息基于ICHD-3诊断标准及循证医学证据，具体临床表现需结合个体差异综合评估。