眼肌病Ocular myopathy

更新时间：2025-05-27 22:53:54

编码8C77

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索引词Ocular myopathy、眼肌病、眼肌型肌营养不良

别名眼肌无力、眼外肌功能障碍、眼部肌肉疾病

位侧

XK70单侧，未特指

XK8G左侧

XK9J双侧

XK9K右侧

眼肌病的临床与医学定义及病因说明

眼肌病（Ocular Myopathy）是一种影响眼部肌肉的疾病，主要表现为缓慢进行性眼肌无力，通常特征为眼球活动能力下降和上睑下垂。这种病症可能是单侧或双侧的，并且可能由中枢或周围神经系统病变或神经肌肉疾病引起。眼肌病可涉及眼外肌功能障碍，导致眼球运动受限，进而产生斜视、复视等症状。

遗传因素：部分眼肌病与遗传相关，如眼肌型肌营养不良（一种特定类型的肌营养不良症），其发病机制与基因突变有关，特别是涉及肌纤维结构和功能维持的关键蛋白编码基因。
免疫介导性疾病：某些自身免疫性疾病可通过攻击神经肌肉接头处的成分，造成眼肌无力。例如重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）患者体内存在针对乙酰胆碱受体（AChR）的抗体，这些抗体会干扰神经冲动传递至肌肉的过程，从而导致眼肌无力现象。
代谢障碍：线粒体肌病等代谢性障碍也可累及眼部肌肉，这类疾病通常由于线粒体DNA异常或核DNA缺陷引起能量生成障碍，影响肌肉组织尤其是那些需要持续高能量供应的眼部细小肌肉的功能。
药物毒性作用：特定抗生素和其他药物对神经-肌肉传导具有潜在阻断效果，长期使用可能会损害眼肌功能，导致眼肌麻痹或其他相关症状出现。
感染与炎症：病毒、细菌感染或局部炎症反应可以损伤支配眼肌的神经纤维，或者直接侵害眼外肌本身，引发暂时性或永久性的肌肉功能障碍。
其他神经系统疾病：包括但不限于多发性硬化症、脑干梗塞/出血等状况，它们通过影响控制眼肌运动的大脑区域或通路而间接导致眼肌病的发生。

神经肌肉接头功能障碍：在许多情况下，眼肌病是由神经肌肉接头处信号传递失败引起的。这可能是由于神经末梢释放递质减少、受体数量不足或功能障碍，或是因自身免疫反应破坏了接头区正常结构。
肌肉内在改变：当眼肌内部结构受损时，如线粒体功能障碍导致的能量供应不足，也会减弱肌肉收缩力，使眼球运动受限。此外，肌纤维退化或再生能力下降也是常见原因。

症状特征：
- 眼球运动受限：患者可能出现眼球向某一方向转动困难，严重时完全不能移动。
- 上睑下垂：一侧或两侧眼睑无法完全抬起，影响视线。
- 复视：由于双眼不能同步工作，物体影像在大脑中被错误地合成，导致看到两个影像重叠。
- 斜视：眼睛偏离正常位置，形成外观上的“斗鸡眼”或“外斜”。

参考文献未直接引用，但内容基于以下来源整合而成：

请注意，对于具体病例诊断和治疗方案制定，请咨询专业医疗人员以获得准确建议。