其他特指的腔隙综合征Other specified Lacunar syndromes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Lacunar syndromes、其他特指的腔隙综合征、混合感觉运动性卒中
别名其他特指腔隙综合征、特定腔隙综合症、特指腔隙病征
其他特指的腔隙综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 混合感觉运动性障碍：
- 患者可能同时经历一侧肢体的感觉异常（如麻木、刺痛感）和运动功能受损（如肌肉无力）（30%-50%）。
- 构音障碍-手笨拙综合征变异型：
- 说话含糊不清，发音困难（10%-20%），并且伴有精细动作执行能力下降（如写字、扣纽扣等）（10%-20%）。
- 共济失调性轻偏瘫变异型：
- 步态不稳、走路摇晃或容易跌倒（10%-30%），以及协调困难（如手指到鼻试验异常）（10%-30%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 轻至中度的头痛，通常位于前额或颞部（5%-15%）。
- 头晕：
- 头晕或眩晕感，特别是在头部转动时更为明显（5%-15%）。
- 恶心与呕吐：
- 意识障碍：
- 极少数情况下，患者可能出现短暂的意识模糊（<2%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫：
- 对侧面部表情肌力减弱，上肢和下肢不同程度的肌力下降（50%-70%）。
- 感觉障碍：
- 受累侧身体感觉减退，如触觉、温度觉或痛觉异常（30%-50%）。
- 共济失调：
- 构音障碍：
- 手笨拙：
- 精细动作执行能力下降，如书写或使用餐具时动作迟缓、不准确（10%-20%）。
非典型体征
- 眼球运动异常：
- 反射改变：
- 病理反射：
实验室与影像学特征
- MRI表现：
- MRI显示大脑深部小血管供血区域的小圆形低信号区，直径通常小于15毫米（90%-95%）。常见于基底节、内囊、丘脑和脑桥等部位。
- CT扫描：
- CT可发现类似的小圆形低密度影，但敏感性较低（急性期约50%-70%），需结合临床。
- 脑脊液检查：
- 通常正常，出血性转化时可能出现红细胞增多（<5%）。
注：上述症状和体征的发生率基于现有文献和临床观察总结。具体病例的表现可能因病灶位置、大小和个体差异而有所不同。详细的诊断需结合患者的病史、神经系统检查结果及影像学证据来综合判断。