索引词Nerve root or plexus disorders、其他特指的神经根或神经丛功能障碍、某些特指的颈神经根功能障碍、某些特指的胸神经根功能障碍、某些特指的腰骶神经根功能障碍、家族性急性或复发性臂丛神经病、某些特指的神经根或神经丛功能障碍、神经根囊肿、神经周围囊肿、神经根撕脱伤、神经根神经丛病、脊髓脊神经根病
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graph TD
A[辅助检查] --> B[电生理检查]
A --> C[影像学检查]
A --> D[实验室检查]
B --> B1[肌电图 EMG]
B --> B2[神经传导速度 NCV]
C --> C1[MRI]
C --> C2[CT]
C --> C3[X线]
D --> D1[血常规]
D --> D2[炎症标志物]
D --> D3[自身抗体]
判断逻辑：
电生理检查：
EMG异常：提示神经源性损害（纤颤电位=急性失神经；巨大电位=慢性代偿）
NCV减慢：定位压迫部位（近端减慢提示根性病变）
协同关系：NCV正常+EMG异常提示急性根性损伤
影像学检查：
MRI优先：
T2高信号→神经根水肿
增强强化→活动性炎症/肿瘤
CT补充：
骨性结构压迫评估（骨赘/椎间孔狭窄）
判断逻辑：影像学阳性部位需与电生理异常区域吻合
实验室检查：
排除炎症/代谢病因（如CRP↑+ANA阳性提示自身免疫性神经根炎）
三、实验室参考值的异常意义
检查项目
正常参考值
异常意义
C反应蛋白(CRP)
<5 mg/L
>20 mg/L提示活动性炎症（感染/自身免疫性神经根炎）
血沉(ESR)
男<15 mm/h; 女<20 mm/h
>40 mm/h需排查感染/肿瘤
维生素B12
200-900 pg/mL
<150 pg/mL提示营养性神经病，可加重神经根损伤
抗核抗体(ANA)
阴性(<1:80)
阳性提示结缔组织病相关神经根炎（如系统性红斑狼疮）
CK酶
男38-174 U/L; 女26-140 U/L
显著升高需排除肌源性损害（与神经源性损害鉴别）
异常结果处理建议：
CRP/ESR升高 → 完善感染筛查（血培养）或自身免疫全套
VitB12降低 → 补充B12（1000 μg/日肌注）并评估吸收障碍原因
ANA阳性 → 转诊风湿免疫科排查结缔组织病
四、诊断流程总结
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graph LR
A[典型神经根症状] --> B{影像学检查}
B -->|阳性| C[电生理验证]
B -->|阴性| D[实验室筛查]
C -->|吻合| E[确诊]
D -->|炎症标志物↑| F[腰穿/抗体检测]
F -->|异常| E