其他特指的疼痛疾患Other specified Pain disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pain disorders、其他特指的疼痛疾患、阵发性剧痛症、腹直肌综合征、Kómár综合征、肋间神经综合征
别名非典型疼痛、特殊类型疼痛、不明原因疼痛、特定疼痛综合症、特定性疼痛障碍
其他特指的疼痛疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性或阵发性疼痛：
- 疼痛通常持续数月甚至数年，且不易缓解（70%-90%）。
- 疼痛性质多样，可以是钝痛、刺痛、烧灼感或电击样痛（80%-95%）。
- 特定部位疼痛：
- 口面部疼痛：常见于阵发性剧痛症（如三叉神经痛），表现为剧烈的阵发性疼痛（5%-10%）。
- 腹部疼痛：常见于腹直肌综合征和腹部肌筋膜疼痛综合征，表现为局部或广泛的腹部疼痛（30%-50%）。
- 胸部疼痛：常见于肋间神经综合征，沿肋间分布，呈带状或条索状，偶伴皮肤感觉过敏（40%-60%）。
- 功能障碍：
- 活动受限：疼痛导致日常活动受限，如行走、弯腰等（60%-80%）。
- 睡眠障碍：夜间疼痛加剧，影响睡眠质量（50%-70%）。
- 情绪问题：长期疼痛导致焦虑、抑郁等情绪问题（40%-60%）。
其他可能症状
- 自主神经症状：
- 出汗、心率变化、血压波动等（20%-30%）。
- 皮肤红斑、出汗（多见于阵发性剧痛症）（10%-20%）。
- 认知功能受损：
- 注意力下降、记忆力减退、决策能力受损（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 疼痛区域压痛：
- 局部压痛明显，尤其是腹直肌综合征和肋间神经综合征（80%-90%）。
- 腹直肌综合征：腹直肌走行区域压痛（70%-80%）。
- 肋间神经综合征：沿肋间分布的压痛（60%-70%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期疼痛导致局部肌肉萎缩，如腹直肌综合征中的腹肌萎缩（10%-20%）。
- 运动功能受限：
- 特定动作引发疼痛，如腹直肌综合征中仰卧位抬头时疼痛加重（20%-30%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 皮肤红斑、色素沉着（多见于阵发性剧痛症）（5%-10%）。
- 皮肤温度异常（10%-20%）。
- 反射异常：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 炎症标志物升高：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等（阳性率：约10%-30%）。
- 代谢指标异常：如血糖、维生素B12水平（阳性率：约20%-40%）。
- 影像学检查
- X线检查：显示骨骼或关节病变（阳性率：约20%-30%）。
- MRI/CT扫描：显示软组织损伤、神经受压或炎症（阳性率：约50%-70%）。
- 神经传导速度测试：显示神经损伤或功能障碍（阳性率：约40%-60%）。
- 电生理检查
- EMG（肌电图）：显示肌肉和神经的功能状态（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因具体病因和个体差异而异。某些患者可能表现出多种症状和体征，而另一些患者则可能仅表现出部分特征。详细的病史采集、体格检查及辅助检查对于诊断至关重要。
参考文献：
- 国际疼痛学会对世界卫生组织ICD-11慢性疼痛分类的修订与系统化分类
- ICD-11慢性疼痛分类中文编译版
- 中国疼痛医学杂志相关文章
- 《腹壁疼痛诊疗指南》（2019）
- 《神经病理性疼痛诊疗规范》（2021）
请注意，以上内容基于现有可靠资料编写，旨在提供其他特指的疼痛疾患的临床与医学方面的概述。