其他特指的疼痛疾患Other specified Pain disorders

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其他特指的疼痛疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性或阵发性疼痛：

   • 疼痛通常持续数月甚至数年，且不易缓解（70%-90%）。
   • 疼痛性质多样，可以是钝痛、刺痛、烧灼感或电击样痛（80%-95%）。

2. 特定部位疼痛：

   • 口面部疼痛：常见于阵发性剧痛症（如三叉神经痛），表现为剧烈的阵发性疼痛（5%-10%）。
   • 腹部疼痛：常见于腹直肌综合征和腹部肌筋膜疼痛综合征，表现为局部或广泛的腹部疼痛（30%-50%）。
   • 胸部疼痛：常见于肋间神经综合征，沿肋间分布，呈带状或条索状，偶伴皮肤感觉过敏（40%-60%）。

3. 功能障碍：

   • 活动受限：疼痛导致日常活动受限，如行走、弯腰等（60%-80%）。
   • 睡眠障碍：夜间疼痛加剧，影响睡眠质量（50%-70%）。
   • 情绪问题：长期疼痛导致焦虑、抑郁等情绪问题（40%-60%）。

其他可能症状

1. 自主神经症状：

   • 出汗、心率变化、血压波动等（20%-30%）。
   • 皮肤红斑、出汗（多见于阵发性剧痛症）（10%-20%）。

2. 认知功能受损：

   • 注意力下降、记忆力减退、决策能力受损（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 疼痛区域压痛：

   • 局部压痛明显，尤其是腹直肌综合征和肋间神经综合征（80%-90%）。
   • 腹直肌综合征：腹直肌走行区域压痛（70%-80%）。
   • 肋间神经综合征：沿肋间分布的压痛（60%-70%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 长期疼痛导致局部肌肉萎缩，如腹直肌综合征中的腹肌萎缩（10%-20%）。

3. 运动功能受限：

   • 特定动作引发疼痛，如腹直肌综合征中仰卧位抬头时疼痛加重（20%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：

   • 皮肤红斑、色素沉着（多见于阵发性剧痛症）（5%-10%）。
   • 皮肤温度异常（10%-20%）。

2. 反射异常：

   • 深腱反射减弱或消失（少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 炎症标志物升高：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等（阳性率：约10%-30%）。
   • 代谢指标异常：如血糖、维生素B12水平（阳性率：约20%-40%）。

2. 影像学检查

   • X线检查：显示骨骼或关节病变（阳性率：约20%-30%）。
   • MRI/CT扫描：显示软组织损伤、神经受压或炎症（阳性率：约50%-70%）。
   • 神经传导速度测试：显示神经损伤或功能障碍（阳性率：约40%-60%）。

3. 电生理检查

   • EMG（肌电图）：显示肌肉和神经的功能状态（阳性率：约30%-50%）。

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注：临床表现因具体病因和个体差异而异。某些患者可能表现出多种症状和体征，而另一些患者则可能仅表现出部分特征。详细的病史采集、体格检查及辅助检查对于诊断至关重要。

参考文献：

• 国际疼痛学会对世界卫生组织ICD-11慢性疼痛分类的修订与系统化分类
• ICD-11慢性疼痛分类中文编译版
• 中国疼痛医学杂志相关文章
• 《腹壁疼痛诊疗指南》（2019）
• 《神经病理性疼痛诊疗规范》（2021）

请注意，以上内容基于现有可靠资料编写，旨在提供其他特指的疼痛疾患的临床与医学方面的概述。