未特指的疼痛疾患Unspecified Pain disorders
更新时间：2025-05-27 22:54:41
关键词
索引词Pain disorders、未特指的疼痛疾患、疼痛疾患
别名不明原因疼痛、不明原因的疼痛、不明原因痛症、未明疼痛、未明原因疼痛、未知疼痛、未知原因疼痛、未确定疼痛、未确定原因疼痛、不明确疼痛、不明确原因疼痛
未特指的疼痛疾患的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
未特指的疼痛疾患（Unspecified pain disorder, ICD-11编码8E43.Z）是指由多种原因引起的持续性或反复发作的疼痛，但其具体病因、病理机制或确切性质尚未明确。这类疼痛通常超出了正常组织损伤愈合的时间范围，并且难以通过常规治疗手段完全缓解。在ICD-11分类中，未特指的疼痛疾患属于神经系统疾病章节下的疼痛疾患类目中的一个独立子类。
病因学特征
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多因素致病机制：
- 未特指的疼痛疾患可能涉及多种复杂的生物学、心理和社会因素。
- 生物学因素包括神经系统的结构和功能异常、炎症反应、代谢紊乱等。
- 心理因素如抑郁、焦虑、应激等可通过影响神经内分泌系统和免疫系统加剧疼痛感知。
- 社会环境和支持系统也对疼痛体验有重要影响。
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未明确定义的疼痛：
- 患者的疼痛症状虽然明显且持续存在，但具体的病理生理基础尚未完全阐明。
- 可能由于诊断技术限制、患者个体差异或多重病因叠加导致难以明确归类。
病理生理机制
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神经可塑性改变：
- 长期疼痛刺激可导致中枢神经系统结构和功能的变化，如脊髓背角、丘脑、大脑皮层等区域的神经元连接和受体表达发生改变。
- 中枢敏化现象使得疼痛阈值降低，对疼痛刺激更为敏感。
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炎症反应：
- 组织损伤或炎症过程中释放的细胞因子（如TNF-α、IL-1β）和其他化学介质（如前列腺素）可以激活痛觉感受器，增强疼痛信号传导。
- 慢性炎症状态维持了疼痛的持续存在。
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心理社会因素：
- 应激、抑郁、焦虑等心理因素可以通过影响神经内分泌系统和免疫系统，加剧疼痛感知。
- 社会环境和支持系统也对疼痛体验有重要影响。
临床表现
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疼痛特点：
- 持续时间：疼痛通常持续数月甚至数年，且不易缓解。
- 性质：可能表现为钝痛、刺痛、烧灼感、电击样痛等多种形式。
- 部位：可涉及身体任何部位，但常见于背部、四肢、头部等。
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伴随症状：
- 功能障碍：疼痛可能导致活动受限、睡眠障碍、情绪问题等。
- 自主神经症状：如出汗、心率变化、血压波动等。
- 认知功能受损：长期疼痛可能影响注意力、记忆力和决策能力。
参考文献：
- 国际疼痛学会对世界卫生组织ICD-11慢性疼痛分类的修订与系统化分类
- ICD-11慢性疼痛分类中文编译版
- 中国疼痛医学杂志相关文章
请注意，以上内容基于现有可靠资料编写，旨在提供未特指的疼痛疾患的临床与医学方面的概述。