其他特指的短暂性脑缺血发作Other specified Transient ischaemic attack
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Transient ischaemic attack、其他特指的短暂性脑缺血发作、椎基底动脉综合征、椎基底动脉供血不足、椎-基底动脉综合征，缓解过程未特指 [possible translation]、椎-基底动脉综合征，缓解过程未特指、椎基底动脉综合征，在1-24小时内完全缓解、椎基底动脉综合征，在1小时内完全缓解、基底动脉综合征、基底动脉供血不足、椎动脉综合征、椎动脉供血不足、椎动脉盗血综合征、椎动脉窃血综合征、颈动脉综合征、颈动脉供血不足 [possible translation]、颈动脉综合征，缓解过程未特指的 [possible translation]、颈内动脉综合征 [possible translation]、大脑半球颈动脉综合征 [possible translation]、颈动脉综合征，缓解过程未特指的、颈内动脉综合征、大脑半球颈动脉综合征、颈动脉供血不足、颈动脉综合征，在1-24小时内完全缓解、颈动脉综合征，在1小时内完全缓解、与蛛网膜下腔出血相关的短暂性脑缺血发作、其他短暂性脑缺血发作及相关综合征，在1至24小时内完全消退、其他短暂性脑缺血发作及相关综合征，在不到1小时内完全恢复、未特指的短暂性脑缺血发作，在1-24小时内完全缓解、未特指的短暂性脑缺血发作，在1小时内完全缓解、脑血管功能不全，伴有短暂性局灶性神经系统症状和体征、局灶性脑缺血反复发作
别名Transient-Ischemic-Attack
其他特指的短暂性脑缺血发作的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉/运动功能障碍：
- 面部、肢体无力或麻木感：常见于单侧肢体或面部，表现为突发的一过性无力或麻木（70%-90%）。
- 单侧视野缺失（同向偏盲）：患者可能会突然出现双眼同一侧视野的部分或完全丧失（30%-50%）。
- 言语不清（构音障碍）或失语：语言表达或理解困难（40%-60%）。
- 认知/行为改变：
- 短暂性认知障碍：如注意力不集中、空间定向障碍（20%-40%）。
- 情绪波动：部分患者可能会出现短暂焦虑或激越（10%-20%）。
- 视觉问题：
- 单眼突发视力下降或黑蒙：通常持续数分钟至1小时（60%-80%）。
- 复视或视物模糊：双眼协调异常导致（30%-50%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 后循环TIA患者可能伴发枕部头痛（10%-20%）。
- 眩晕和平衡失调：
- 椎-基底动脉系统TIA患者可能出现眩晕或步态不稳（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经功能检查异常：
- 肌力减弱：单侧肢体或面部肌肉力量减弱（70%-90%）。
- 感觉异常：单侧肢体或面部感觉减退（60%-80%）。
- 视野缺损：同向偏盲或单眼视力丧失（50%-70%）。
- 构音障碍或失语：语言表达或理解能力受损（40%-60%）。
- 瞳孔及眼球运动异常：
- 眼球震颤：垂直性或旋转性震颤提示后循环缺血（20%-40%）。
- 眼动协调障碍：如复视（30%-50%）。
非典型体征
- 前庭功能异常：
- 共济失调：步态不稳或肢体协调能力下降（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血脂异常：低密度脂蛋白（LDL）升高（检出率：约40%-60%）。
- 血糖异常：糖尿病或糖耐量异常（检出率：约30%-50%）。
- 心电图：
- 影像学表现：
- CT扫描：急性期通常无缺血性改变（正常率：约80%-90%）。
- MRI：弥散加权成像（DWI）可能显示短暂性缺血灶（敏感性：约20%-40%）。
- 颈动脉超声：颈动脉斑块或狭窄（检出率：约50%-70%）。
- 经颅多普勒超声（TCD）：血流速度异常提示血管狭窄（检出率：约40%-60%）。
- 血管造影：
- DSA：血管狭窄或动脉粥样硬化斑块的“金标准”（检出率：约90%-95%）。
注：临床表现因受累血管区域而异。颈动脉系统TIA以单眼黑蒙、偏瘫/偏身感觉障碍、失语为特征；椎-基底动脉系统TIA以眩晕、复视、共济失调、双侧运动/感觉障碍为主。TIA是缺血性卒中的高危预警，需在24小时内完成紧急评估。