帕金森综合征Parkinsonism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词idiopathic parkinsonism、primary parkinsonism、paralysis agitans syndrome、Parkinsonian syndrome、trembling paralysis、Paralysis agitans、shaking palsy、shaking paralysis、帕金森病综合征、震颤麻痹、特发性帕金森综合征、原发性帕金森综合征、震颤麻痹综合征 [possible translation]、震颤麻痹 [possible translation]
帕金森综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 静止性震颤：
- 表现为手部搓丸样动作，多从一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。常见于安静状态下或肌肉放松时，紧张或激动时加重，睡眠时消失。常见（70%-90%）。
- 动作迟缓和减少：
- 患者自主运动减少，包括随意运动减少、动作缓慢笨拙。常见（80%-90%）。
- 肌强直：
- 肌肉持续紧张，导致关节被动运动时阻力增加，患者感到僵硬。常见（60%-80%）。
- 姿势平衡障碍：
- 姿势不稳，容易向后跌倒。较少见（30%-50%）。
其他可能症状
- 言语障碍：
- 语速变慢、语音低沉、音量减小。较少见（20%-40%）。
- 非运动症状：
- 抑郁、焦虑、认知功能减退、睡眠障碍等。较少见（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 静止性震颤：
- 手部搓丸样震颤，频率约为4-6Hz。常见（70%-90%）。
- 肌强直：
- 铅管样或齿轮样肌强直（原"牵管"为术语错误），关节被动运动时阻力增加。常见（60%-80%）。
- 运动迟缓：
- 动作缓慢笨拙，精细动作困难。常见（80%-90%）。
- 姿势步态障碍：
- 姿势不稳，易跌倒；慌张步态。较少见（30%-50%）。
非典型体征
- 面具脸：
- 面部表情减少，表情呆板。较少见（20%-40%）。
- 小写症：
- 前倾姿势：
- 患者站立时身体前倾，走路时步伐短促。较少见（30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 神经影像学检查：
- MRI/CT：通常无特异性改变，但可排除其他结构性病变。异常率较低（<20%）。
- DAT扫描：多巴胺转运蛋白显像，有助于诊断多巴胺能系统功能减退。异常率较高（80%-90%）。
- 脑电图：
- 一般无特异性改变，但在某些情况下可能显示背景活动的轻度减慢。异常率较低（<20%）。
- 血液检查：
- 用于排除其他代谢性疾病或药物引起的继发性帕金森综合征。阳性率较低（<20%）。
注：临床表现因个体差异而异，部分患者的症状和体征可能不完全符合上述描述。详细的病史、体格检查和辅助检查对于确诊至关重要。