未特指的臂丛神经功能障碍Unspecified Brachial plexus disorders

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未特指的臂丛神经功能障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上肢无力：

   • 患者感到手臂、前臂或手部力量减弱，无法完成正常的上肢运动，如抬举、伸展、弯曲等动作（高，70%-90%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 数周后可能出现相关肌群体积缩小，特别是在肩部和前臂区域（中，40%-60%）。

3. 感觉异常：

   • 患者常抱怨手部或手臂麻木、刺痛感，以及感觉减退或丧失（高，70%-90%）。

4. 疼痛：

   • 可能表现为持续性钝痛或刺痛，在特定体位或活动时加剧（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛、皮疹（罕见，＜5%，仅见于感染性病因）

2. 自主神经功能障碍：

   • 如Horner综合征，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、无汗等（低，5%-15%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌肉无力：

   • 通过肌力检查发现上肢部分或全部肌肉无力，具体表现取决于损伤部位（高，70%-90%）

2. 感觉障碍：

   • 皮肤针刺觉、温度觉及振动觉等感觉测试显示相应皮节区域的感觉减退或丧失（高，70%-90%）

3. 反射减弱或消失：

   • 与损伤神经根对应的深腱反射异常，如肱二头肌反射（C5-6）、肱三头肌反射（C7）等（高，70%-90%）

4. 肌肉萎缩：

   • 可见相关肌群体积明显缩小，特别是肩部和前臂区域（中，40%-60%）

非典型体征

1. 关节僵硬：

   • 长期制动导致关节活动度减少（低，10%-30%）

2. 自主神经功能障碍：

   • 如Horner综合征的表现（低，5%-15%）

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：显示受损神经的传导速度减慢或消失，以及受累肌肉的去神经支配现象（高，80%-95%）

2. 影像学检查：

   • MRI：可以显示臂丛神经的解剖结构变化，如肿胀、增粗或肿瘤压迫（高，80%-95%）
   • CT扫描：在创伤病例中可辅助评估骨性结构损伤（中，40%-60%）

3. 血液检查：

   • 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高，仅见于炎症相关病因（低，5%-15%）

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注：临床表现因病因、损伤程度及个体差异而异。以上数据基于文献综合整理，具体病例需结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行诊断。