未特指的臂丛神经功能障碍Unspecified Brachial plexus disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Brachial plexus disorders、未特指的臂丛神经功能障碍、臂丛神经功能障碍、BPN[臂丛神经病]、臂丛神经病、臂丛综合征、臂丛神经激惹 [possible translation]、臂丛神经病变 [possible translation]、臂丛神经压迫 [possible translation]、臂丛神经激惹、臂丛神经病变、臂丛神经压迫
别名臂丛神经损伤、膊神经功能障碍、Brachial-nerve-dysfunction
未特指的臂丛神经功能障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上肢无力：
- 患者感到手臂、前臂或手部力量减弱，无法完成正常的上肢运动，如抬举、伸展、弯曲等动作（高，70%-90%）。
- 肌肉萎缩：
- 数周后可能出现相关肌群体积缩小，特别是在肩部和前臂区域（中，40%-60%）。
- 感觉异常：
- 患者常抱怨手部或手臂麻木、刺痛感，以及感觉减退或丧失（高，70%-90%）。
- 疼痛：
- 可能表现为持续性钝痛或刺痛，在特定体位或活动时加剧（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛、皮疹（罕见，＜5%，仅见于感染性病因）
- 自主神经功能障碍：
- 如Horner综合征，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、无汗等（低，5%-15%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌肉无力：
- 通过肌力检查发现上肢部分或全部肌肉无力，具体表现取决于损伤部位（高，70%-90%）
- 感觉障碍：
- 皮肤针刺觉、温度觉及振动觉等感觉测试显示相应皮节区域的感觉减退或丧失（高，70%-90%）
- 反射减弱或消失：
- 与损伤神经根对应的深腱反射异常，如肱二头肌反射（C5-6）、肱三头肌反射（C7）等（高，70%-90%）
- 肌肉萎缩：
- 可见相关肌群体积明显缩小，特别是肩部和前臂区域（中，40%-60%）
非典型体征
- 关节僵硬：
- 自主神经功能障碍：
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：显示受损神经的传导速度减慢或消失，以及受累肌肉的去神经支配现象（高，80%-95%）
- 影像学检查：
- MRI：可以显示臂丛神经的解剖结构变化，如肿胀、增粗或肿瘤压迫（高，80%-95%）
- CT扫描：在创伤病例中可辅助评估骨性结构损伤（中，40%-60%）
- 血液检查：
- 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高，仅见于炎症相关病因（低，5%-15%）
注：临床表现因病因、损伤程度及个体差异而异。以上数据基于文献综合整理，具体病例需结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行诊断。