未特指的产前或围生期脑损害所致的癫痫Unspecified Epilepsy due to prenatal or perinatal brain insults
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Epilepsy due to prenatal or perinatal brain insults、未特指的产前或围生期脑损害所致的癫痫、产前或围生期的脑损害所致的癫痫
别名未特指产前或围生期脑损害相关癫痫、未特指产前或围生期脑损害引起的癫痫、未特指胎儿期或新生儿期脑损害所致癫痫、未特指产前或出生前后脑损害所致癫痫、未特指产前或围生期脑损伤相关癫痫、未特指产前或围生期脑损伤引起的癫痫、未特指胎儿期或新生儿期脑损伤所致癫痫、未特指产前或出生前后脑损伤所致癫痫、Epilepsy-due-to-unspecified-prenatal-or-perinatal-brain-insults
未特指的产前或围生期脑损害所致的癫痫的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 癫痫发作：
- 局灶性发作：局限于一侧大脑半球的异常放电，可表现为感觉异常、运动障碍或自主神经功能紊乱。常见症状包括肢体抽搐、面部抽搐、意识模糊等（40%-60%）[1]。
- 全面性发作：涉及双侧大脑半球的广泛异常放电，常表现为全身性强直-阵挛发作，伴有意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等（20%-40%）[2]。
- 认知与行为变化：
- 智力障碍：患儿可能出现不同程度的智力发育迟缓或学习困难（50%-70%）[3]。
- 注意力缺陷或多动症：部分患儿表现出注意力不集中、多动、冲动等症状（30%-40%）[4]。
- 精神运动发育迟缓：
- 动作迟缓：包括粗大运动和精细动作协调障碍（30%-50%）[5]。
其他可能症状
- 头痛：
- 睡眠障碍：
- 睡眠结构异常伴夜间觉醒增多（20%-30%）[7]。
- 情绪障碍：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌张力异常：
- 痉挛型（肌张力增高）或低张力型（肌张力降低）（50%-70%）[9]。
- 原始反射残留：
- 如非对称性紧张性颈反射持续存在（30%-50%）[10]。
- 病理反射：
非典型体征
- 共济失调：
- 小脑性共济失调伴步态不稳（10%-15%）[12]。
- 视觉障碍：
- 语言发育迟缓：
- 表达性或感受性语言障碍（20%-30%）[14]。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 局灶性或广泛性痫样放电（70%-85%）[15]。
- 头颅MRI：
- 可见脑室周围白质软化、脑穿通畸形或皮质发育不良（60%-75%）[16]。
- CT扫描：
- 代谢筛查：
- 神经发育评估：
- 多数存在运动或认知功能落后（Bayley评分＜85分占60%-80%）[19]。
以上信息基于围产期脑损伤相关癫痫研究整理[20-22]，具体表现存在个体差异。诊断需结合病史、发育评估及辅助检查。
参考文献：
- Berg AT, et al. Epilepsia 2010
- Aicardi J. Epilepsy in Children 2009
- Krägeloh-Mann I, et al. Dev Med Child Neurol 2002
- Hermann B, et al. Epilepsy Behav 2008
- Volpe JJ. Neurology of the Newborn 2008
- Parisi P, et al. Cephalalgia 2016
- Jain SV, et al. Pediatr Neurol 2015
- Reilly C, et al. Epilepsia 2014
- Himmelmann K, et al. Dev Med Child Neurol 2005
- Futagi Y, et al. Pediatr Neurol 2012
- Volpe JJ. Neurological Examination 2013
- Ashwal S, et al. Ann Neurol 2004
- Philip SS, et al. J Child Neurol 2020
- Berglund E, et al. J Commun Disord 2001
- Mizrahi EM, et al. Atlas of Neonatal EEG 2004
- Woodward LJ, et al. Pediatrics 2006
- de Vries LS, et al. Semin Fetal Neonatal Med 2009
- Pearl PL. Inherited Metabolic Epilepsies 2013
- Spittle AJ, et al. JAMA Pediatr 2015
- Nelson KB, et al. N Engl J Med 2003
- Glass HC, et al. Lancet Neurol 2008
- Pisani F, et al. Epilepsy Res 2020
