未特指的帕金森综合征Unspecified Parkinsonism
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关键词
索引词Parkinsonism、未特指的帕金森综合征、帕金森综合征、帕金森病综合征、震颤麻痹、特发性帕金森综合征、原发性帕金森综合征、震颤麻痹综合征 [possible translation]、震颤麻痹 [possible translation]、震颤麻痹综合征
别名巴金森症、巴金森病、帕金森氏症、帕金森氏病
未特指的帕金森综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
静止性震颤：
- 患者在休息或全身肌肉放松时出现不自主、连续、有节律的震颤，通常首发于一侧上肢远端（如手指）。随着病情进展，可能扩散至其他肢体。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
运动迟缓：
- 自发活动减少，动作变得缓慢笨拙。例如，步行速度减慢，书写困难，面部表情减少等。
- 出现几率：高（80%-95%）。
-
肌强直：
- 肌肉持续紧张导致肢体僵硬，呈齿轮样或铅管样强直。患者常感到关节活动阻力，影响日常动作。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
姿势和平衡障碍：
- 站立或行走时难以维持平衡，容易跌倒。患者可能会表现出前屈姿势。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
其他可能症状
-
认知功能障碍：
- 记忆力减退、注意力不集中等问题。晚期患者可能出现痴呆。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
-
精神心理变化：
- 抑郁情绪、焦虑状态等较为常见。部分患者可能出现幻觉或妄想。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
-
自主神经系统功能衰竭：
- 直立性低血压、便秘、尿急等。这些症状可能严重影响生活质量。
- 出现几率：中等（20%-40%）。
-
睡眠障碍：
- 失眠、快速眼动睡眠行为障碍（RBD）等。
- 出现几率：中等（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
静止性震颤：
- 医生检查时可观察到患者在静止状态下出现的手部"搓丸样"震颤。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
肌强直：
- 通过被动运动检查发现肌肉阻力增加，呈齿轮样或铅管样强直。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
运动迟缓：
- 通过观察患者的自发活动，发现其动作缓慢笨拙，精细动作能力下降。
- 出现几率：高（80%-95%）。
-
姿势反射异常：
- 拉试验（Pull Test）阳性，患者站立时被轻轻向后拉，难以迅速恢复平衡。
- 出现几率：中等（60%-80%）。
非典型体征
-
小写症：
- 书写变小且越来越小，字迹难以辨认。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
-
面具脸：
- 面部表情减少，显得呆滞。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
-
流涎：
- 因吞咽减少导致唾液积聚。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
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语言障碍：
- 语音单调、音量降低，构音不清。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
实验室与影像学特征
-
多巴胺转运蛋白SPECT显像：
- 显示纹状体区多巴胺转运蛋白摄取减少。
- 异常率：高（80%-90%）。
-
脑MRI/CT扫描：
- 排除其他可能引起类似症状的结构性病变。
- 正常或轻微异常，无特异性改变。
- 异常率：低（10%-30%）。
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神经电生理检查：
- 表面肌电图可记录到4-6Hz的静止性震颤。
- 异常率：高（70%-90%）。
-
血液和尿液检查：
- 用于排除继发性帕金森综合征的原因，如重金属中毒、代谢性疾病等。
- 异常率：取决于具体病因，通常较低（10%-30%）。
以上信息基于现有文献和临床研究整理而成，具体的出现几率可能会因个体差异和研究方法的不同而有所变化。对于未特指的帕金森综合征，详细的诊断需要结合临床表现、体征及辅助检查结果综合判断。