某些特指的系统性疾病所致的白质疾患，未特指的Unspecified White matter disorders due to certain specified systemic disease

更新时间：2024-10-12 14:01:01

某些特指的系统性疾病所致的白质疾患，未特指的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 认知功能障碍：

• 记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等（高，70%-90%）。

2. 运动功能障碍：

• 步态不稳、共济失调、肌力轻度减退等（中，50%-70%）。

3. 感觉障碍：

• 感觉异常、麻木等（中，40%-60%）。

4. 精神症状：

• 抑郁、焦虑、情绪波动等（中，40%-60%）。

5. 视神经病变：

• 视力下降、视野缺损等（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 头痛：

• 伴有或不伴有恶心、呕吐（低，10%-20%）。

2. 言语障碍：

• 失语症或构音障碍（低，10%-20%）。

3. 尿便失禁：

• 尿失禁或便秘（较少见，5%-10%）。

4. 疼痛：

• 神经性疼痛（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查：

• 肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性（如巴宾斯基征）（高，70%-90%）。

2. 步态和平衡：

• 共济失调步态（中，50%-70%）。

3. 感觉检查：

• 深感觉和浅感觉减退（中，40%-60%）。

4. 视力检查：

• 视力下降、视野缺损（低，20%-40%）。

非典型体征

1. 颅内压增高：

• 眼底视乳头水肿（较少见，5%-10%）。

2. 脑干受累：

• 面瘫、眼球运动障碍（低，10%-20%）。

3. 其他神经系统体征：

• 肌阵挛、癫痫发作、Romberg征阳性（较少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. MRI表现：

• T2加权像和FLAIR序列显示大脑白质高信号区（高，80%-95%），主要位于脑室周围及皮层下区域。
• DWI序列可能显示急性期病灶（低，10%-20%）。

2. EEG（脑电图）：

• 异常慢波活动，提示弥漫性脑功能障碍（中，40%-60%）。

3. CSF（脑脊液）检查：

• 蛋白轻度升高，细胞数正常或轻度增加（中，40%-60%）。

4. 血液检查：

• 自身免疫相关抗体阳性（如抗核抗体、抗磷脂抗体）（中，40%-60%）。
• 代谢指标异常（如维生素B12水平降低）（低，20%-40%）。

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注：临床表现因具体病因和个体差异而异。自身免疫性疾病引起的白质病变多表现为慢性进展，而代谢性疾病引起的病变可能在特定条件下迅速恶化。对于具体病例的诊断与处理，请咨询专业医疗人员。

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以上信息基于现有医学文献总结而成，旨在提供关于某些特指的系统性疾病所致的白质疾患，未特指的基本理解框架。