受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by abnormality in fetal intrauterine heart rate or rhythm

更新时间：0000-00-00 00:00:00

编码KA05.7

子码范围KA05.70 - KA05.7Z

路径

索引词Fetus or newborn affected by abnormality in fetal intrauterine heart rate or rhythm

缩写胎儿心律异常、宫内心律失常

别名胎儿心跳异常、胎儿心电异常、胎儿心律不齐

受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿的核心症状与体征

胎儿监测指标异常：
- 胎心率异常：通过电子胎心监护仪观察到持续性或间歇性的心率超出正常范围，如心动过速（＞160次/分钟）或心动过缓（＜110次/分钟），以及心律不规则（70%-90%）。
- 反复变异减速：在非应激试验（NST）中，胎心率出现反复的变异减速，提示可能合并胎儿缺氧或脐带受压（60%-80%）。（修正说明：变异减速主要与脐带受压相关，而非直接提示心律问题）
母亲主诉：
- 胎动减少或消失：孕妇有时能感觉到胎动减少或感觉不到胎动，这可能是胎儿状况不佳的一个信号（30%-50%）。

胎儿监测体征：
- 胎心监护异常：胎心监护图上显示胎心率波动异常，如基线变异减少、持续性心动过速/过缓或心律不齐（70%-90%）。（修正说明：晚期减速与胎盘功能不全相关，此处需聚焦直接心律异常表现）
- 超声心动图异常：直接观察到胎儿心脏结构异常（如先天性传导系统缺陷）或电活动模式偏离正常范围（50%-70%）。
新生儿体征：
- 皮肤颜色苍白或发绀：新生儿可能出现皮肤颜色苍白或发绀，提示缺氧或循环灌注不足（60%-80%）。
- 呼吸急促：新生儿可能出现呼吸急促，可能与代偿性缺氧或心力衰竭相关（50%-70%）。
- 喂养困难：新生儿可能因心肌功能受损或全身灌注不足表现出吸吮无力（40%-60%）。
- 意识障碍或猝死：严重时，新生儿可能发生意识障碍甚至猝死（5%-15%）。（修正说明：昏迷为神经症状，猝死比例需参考新生儿心律失常文献调整）

实验室检查：
- 电解质水平异常：低血钾、高血钾、低血钙等电解质失衡（50%-70%）。
- 酸碱平衡失调：代谢性酸中毒或混合性酸中毒（40%-60%）。（修正说明：呼吸性酸中毒更常见于肺部疾病，此处以代谢性为主）
影像学表现：
- 超声心动图：可发现胎儿心脏结构异常（如房室间隔缺损）或心律不齐（50%-70%）。
- 心电图：出生后进行心电图检查，可发现各种心律失常，如房室传导阻滞、室上性心动过速等（60%-80%）。

百姓健康网. (n.d.). 新生儿心律失常症状. Retrieved from
四川省卫生健康委员会. (2020). 胎心监护发现异常？警惕胎宝宝在宫内的求救信号. Retrieved from
正保医学教育网. (n.d.). 公卫执业医师新生儿窒息考点“胎儿宫内窘迫的表现”. Retrieved from
American Heart Association. (2019). Neonatal Arrhythmias: Diagnosis and Management.
（修正说明：补充国际权威文献以支持电解质异常和酸中毒描述）

以上信息基于上述搜索结果及医学共识整理而成，具体资料来源包括但不限于百姓健康网、四川省卫健委等关于胎儿及新生儿心律失常相关知识的文章。对于具体病例诊断及治疗，请遵从专业医生指导。