受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by abnormality in fetal intrauterine heart rate or rhythm

更新时间：2025-05-27 22:55:20

受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿是指在妊娠期间或分娩过程中，由于胎儿心脏心率（频率）或节律（规律性）出现异常变化，从而对胎儿或新生儿产生不良影响的情况。这类情况可以发生在产前、产程中或产后不久，并可能表现为心动过速、心动过缓或心律不齐等不同形式的心脏功能紊乱。

---

病因学特征

1. 围生期因素：包括但不限于母亲和胎儿在分娩前后出现的各种异常情况，如使用药物不当、胎儿脐带绕颈、头盆不称以及宫内窘迫等，这些都可能是导致胎儿心律失常的原因。
2. 电解质平衡失调：例如低血钾、高血钾、低血钙以及酸中毒等情况，也能够引起胎儿或新生儿心律失常。此外，某些代谢性疾病也可能间接通过影响体内电解质水平而导致心律问题。
3. 胎儿窘迫：急性或慢性缺氧是造成胎儿心律异常的重要原因之一，这通常是由母体向胎儿输送氧气的能力下降引起的，比如前置胎盘、胎盘早剥、脐带真结等问题，均可导致胎儿血液供应不足进而引发心律失常。
4. 其他病理状态：先天性心脏病、病毒感染（特别是涉及心脏组织）、心肌炎或其他类型的心脏疾病也是新生儿心律失常的潜在原因。此外，新生儿出生后遭遇的任何可能导致心脏负担增加的情况，如严重的呼吸困难、感染或休克，同样能诱发心律异常。

   ---

病理机制

1. 心肌自律性改变：心肌细胞自身电生理特性的变化，如自律性增强或减弱，可直接导致心跳速率加快或减慢。

2. 传导系统障碍：心脏内部电信号传导路径受损，无论是由于解剖结构缺陷还是功能性障碍，都能引起不同类型的心律失常，包括室上性心动过速、房室传导阻滞等。
3. 心脏搏动部位异常：正常情况下由窦房结发起的心跳如果被其他部位的心肌细胞所取代，则会出现异位起搏点引发的心律失常现象。

---

临床表现

• 症状特征：
  • 胎儿监测指标异常：通过电子胎心监护仪观察到持续性或间歇性的心率超出正常范围（＞160次/分钟为心动过速；＜110次/分钟为心动过缓），以及心律不规则。
  • 新生儿体征：新生儿可能出现皮肤颜色苍白或发绀、呼吸急促、喂养困难等症状，严重时还可能发生昏迷甚至猝死。

---

参考文献：基于上述搜索结果整理而成，具体资料来源包括但不限于挂号网、人人文库、中公教育、无忧考网等网站关于胎儿及新生儿心律失常相关知识的文章。