受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by abnormal uterine contractions

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码KA05.6

路径

关键词

索引词Fetus or newborn affected by abnormal uterine contractions、受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿、产程活跃期停滞影响胎儿或新生儿、产程中子宫乏力影响胎儿或新生儿、间隔性分娩影响胎儿或新生儿、不协调分娩影响胎儿或新生儿、宫颈难产影响胎儿或新生儿、子宫收缩环难产影响胎儿或新生儿、分娩时宫颈扩张失败影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受高张，不协调或长时间宫缩的影响、胎儿或新生儿受高张性分娩的影响、高张性子宫影响胎儿或新生儿、高张性产程影响胎儿或新生儿、子宫不协调影响胎儿或新生儿、产程中长时间宫缩影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受原发性宫缩乏力的影响、胎儿或新生儿受宫缩乏力的影响、宫缩乏力影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受继发性宫缩乏力的影响、胎儿或新生儿受其他宫缩乏力的影响、妊娠并发子宫功能障碍影响胎儿或新生儿、不完全的，不良的或缓慢的宫颈扩张影响胎儿或新生儿、婴儿或新生儿受子宫收缩环的影响、环缩影响胎儿或新生儿、子宫缩复环影响胎儿或新生儿、不规则分娩影响胎儿或新生儿、产程中收缩不良影响胎儿或新生儿、产程延长影响胎儿或新生儿、妊娠并发宫颈痉挛影响胎儿或新生儿

缩写子宫收缩异常影响胎儿、子宫收缩异常影响新生儿

别名子宫收缩异常导致的胎儿问题、子宫收缩异常导致的新生儿问题、因子宫收缩异常受影响的婴儿、子宫收缩异常引起的胎儿并发症、子宫收缩异常引起的新生儿并发症、子宫收缩异常对胎儿的影响、子宫收缩异常对新生儿的影响、由于子宫收缩异常造成的胎儿或新生儿问题、由子宫收缩异常引起的围生期并发症

受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现和体征：
  - 产妇腹痛：高张性宫缩时剧烈且持续时间长，低张性宫缩时微弱或不明显。
  - 产程进展缓慢：宫颈扩张速度减慢或停止，胎儿下降受阻。
  - 胎心监测异常：胎心减速、变异消失等提示胎儿缺氧。
  - 超声检查异常：羊水量减少、胎儿生物物理评分下降。
支持条件（辅助依据）：
- 病史：
  - 产妇有精神紧张、过度疲劳、使用催产素不当等高张性宫缩的诱因。
  - 产妇体力消耗过大、头盆不称、胎位异常等低张性宫缩的诱因。
- 其他体征：
  - 宫颈痉挛导致宫颈扩张失败。
  - 胎儿位置异常，增加难产风险。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断。
- 若无明确的胎心监测或超声检查结果，需结合产妇症状和体征，以及病史进行综合判断。

二、辅助检查

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：发现羊水量减少、胎儿生物物理评分下降，提示胎儿缺氧或窘迫。
  - 判断逻辑：超声检查是评估胎儿状况的重要手段，可以发现胎儿生物物理评分的变化，进一步确认胎儿是否受到子宫收缩异常的影响。
胎儿监护：
- 胎心监护：
  - 异常意义：胎心率异常（如晚期减速、变异消失）提示胎儿缺氧。
  - 判断逻辑：胎心监护是实时监测胎儿状况的有效方法，可以及时发现胎儿窘迫的迹象。
血气分析：
- 胎儿头皮血气分析：
  - 异常意义：酸碱平衡失调，提示胎儿缺氧。
  - 判断逻辑：通过胎儿头皮血气分析可以了解胎儿的酸碱状态，进一步评估胎儿是否处于缺氧状态。
宫颈测量：
- 宫颈扩张速度测量：
  - 异常意义：宫颈扩张速度减慢或停止，提示产程停滞。
  - 判断逻辑：宫颈扩张速度的测量可以帮助判断产程进展情况，及时发现产程停滞的问题。

三、实验室检查的异常意义

胎心监护：
- 异常胎心率图形：
  - 晚期减速：提示胎儿缺氧。
  - 变异消失：提示胎儿神经系统受抑制。
- 阳性率：约60%-80%。
超声检查：
- 羊水量减少：
  - 异常意义：提示胎儿缺氧或胎盘功能不全。
  - 阳性率：约70%-90%。
- 胎儿生物物理评分下降：
  - 异常意义：提示胎儿缺氧或窘迫。
  - 阳性率：约70%-90%。
胎儿头皮血气分析：
- 酸碱平衡失调：
  - 异常意义：提示胎儿缺氧。
  - 阳性率：约20%-30%。
宫颈测量：
- 宫颈扩张速度减慢或停止：
  - 异常意义：提示产程停滞。
  - 阳性率：约80%-90%。

四、总结

确诊核心：依赖于产妇的症状和体征，特别是胎心监护和超声检查的结果。结合病史和其他辅助检查，可以全面评估胎儿或新生儿的健康状况。
辅助检查：以胎心监护、超声检查、胎儿头皮血气分析和宫颈测量为主，这些检查能够提供详细的胎儿状况信息，帮助医生及时发现并处理问题。
实验室异常意义：需要综合解读，重点关联胎心监护和超声检查的结果，确保对胎儿或新生儿的健康进行全面评估。

权威依据：

正保医学教育网. (2014). 子宫收缩异常对母儿的影响-护士辅导. [Online] Available at:
正保医学教育网. (2023). 考生速记！子宫收缩过强对胎儿及新生儿的影响. [Online] Available at: