母乳抑制胆红素结合的新生儿高胆红素血症Neonatal hyperbilirubinaemia due to breast milk inhibitor of bilirubin conjugation

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编码KA87.2

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关键词

索引词Neonatal hyperbilirubinaemia due to breast milk inhibitor of bilirubin conjugation、母乳抑制胆红素结合的新生儿高胆红素血症、母乳性黄疸、母乳喂养抑制物所致新生儿黄疸、母乳抑制物等原因所致结合反应延迟引起的黄疸、母乳抑制物所致结合反应延迟引起的新生儿黄疸、持续性新生儿高未结合胆红素血症、母乳抑制物引起的或与之有关的胎儿黄疸、母乳喂养性黄疸

同义词breast-milk jaundice、breast milk inhibitor jaundice、breast-feeding inhibitors causing neonatal jaundice、jaundice due to delayed conjugation from causes such as breast milk inhibitors、neonatal jaundice due to delayed conjugation from breast milk inhibitors、prolonged neonatal unconjugated hyperbilirubinaemia、fetal jaundice, due to or associated with breast milk inhibitors

缩写BMJ

母乳抑制胆红素结合的新生儿高胆红素血症 (KA87.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

黄疸：
- 皮肤、黏膜及眼白发黄，这是最典型的症状。黄疸通常在出生后第3-7天开始显现，晚发型可持续至生后12周。
- 黄疸程度多为轻至中度（70%-90%），最高峰常出现在出生后2周左右。
喂养困难：
- 早发型可能出现哺乳频率不足或吸吮效率低下（30%-50%），晚发型患儿通常喂养良好。
尿便颜色改变：
- 尿色加深（因尿胆原增加），大便颜色正常（区别于胆汁淤积性黄疸）

体征（客观检测结果）

皮肤和巩膜黄染：
- 黄染呈柠檬黄色，分布以面部为主，可向下蔓延至躯干（80%-90%）
体重增长缓慢：
- 早发型可能因摄入不足导致体重下降超过7%（30%-50%）

实验室与影像学特征

血清胆红素水平：
- 总胆红素水平通常>220.6 μmol/L (12.9 mg/dL)，以未结合胆红素为主（>85%）
- 每日胆红素上升速度<85 μmol/L（5 mg/dL）
肝功能检测：
- 转氨酶、碱性磷酸酶等肝酶指标均正常（100%）
尿胆原检测：
- 尿胆原阳性（因β-葡萄糖醛酸苷酶增加肠肝循环）
血液学检查：
- 网织红细胞计数正常（排除溶血性疾病）
- 血涂片无球形红细胞等异常形态

总结

母乳抑制胆红素结合的新生儿高胆红素血症以迟发性、持续性黄疸为特征，患儿一般状况良好。实验室检查显示未结合胆红素升高伴尿胆原阳性，需排除其他病理性黄疸原因。密切监测胆红素水平和体重变化是管理的关键。