其他特指的新生儿高胆红素血症Other specified Neonatal hyperbilirubinaemia
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Neonatal hyperbilirubinaemia、其他特指的新生儿高胆红素血症、皮肤挫伤引起的新生儿高胆红素血症、继发于皮肤挫伤的新生儿高胆红素血症、内出血引起的新生儿高胆红素血症、继发于内出血的新生儿高胆红素血症、红细胞增多症引起的新生儿高胆红素血症、继发于红细胞增多症的新生儿高胆红素血症、感染引起的新生儿高胆红素血症、病毒感染引起的新生儿高胆红素血症、细菌感染引起的新生儿高胆红素血症、早产引起的新生儿高胆红素血症、早产性黄疸、早产相关性黄疸、早产性新生儿黄疸、早产高胆红素血症、与早产有关的结合反应延迟引起的黄疸、药物或毒素引起的新生儿高胆红素血症、短暂性新生儿高胆红素血症、生理性黄疸，不可归类在他处者、生理性黄疸 NOS、强烈生理性黄疸NOS、生理延长NOS、胆汁浓缩综合征、溶血后胆汁淤积、围产期浓缩胆汁综合征、浓缩胆汁综合征引起的围产期黄疸、浓缩胆汁综合征
别名特指型新生儿黄疸、特定原因新生儿黄疸、特殊类型新生儿高胆红素血症
其他特指的新生儿高胆红素血症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的新生儿高胆红素血症（ICD-11编码：KA87.Y）是指在新生儿期因明确病理因素导致胆红素水平异常升高的病症。这类病症包括但不限于皮肤挫伤引起的、继发于内出血的、红细胞增多症引起的、感染（如病毒或细菌感染）引起的、早产相关的以及药物或毒素引起的高胆红素血症。其核心特征是新生儿体内未结合胆红素显著升高，需排除生理性黄疸及其他未特指的病因。
病因学特征
- 皮肤挫伤或内出血：
- 皮肤挫伤或内出血可导致大量红细胞破坏，增加未结合胆红素的生成。当胆红素生成速度超过肝脏处理能力时，血液中胆红素浓度升高。
- 红细胞增多症：
- 红细胞数量异常增多可增加溶血风险，进而导致过量未结合胆红素产生。
- 感染因素：
- 病毒性或细菌性感染可直接损害肝细胞功能，影响胆红素代谢；亦可通过炎症反应和免疫激活促进溶血，加重胆红素负荷。
- 早产相关性因素：
- 早产儿肝脏发育不成熟，胆红素代谢能力较弱；肠道菌群建立缓慢亦会增强肠肝循环，导致胆红素重吸收增加。
- 药物或毒素暴露：
- 孕期母体或新生儿接受的某些药物可能干扰胆红素代谢，如抑制肝酶活性或影响胆红素转运。
病理机制
- 胆红素生成与清除失衡：
- 红细胞过度破坏或肝脏功能受损时，未结合胆红素生成速率超过清除能力，导致血液中蓄积。
- 肝功能不足：
- 新生儿肝脏代谢能力有限，尤其是早产儿，无法有效处理额外产生的胆红素。
- 肠肝循环增强：
- 肠道菌群未充分建立或药物影响可减少胆红素排泄，增加肠肝循环中的重吸收。
临床表现
- 典型体征：
- 黄疸表现为皮肤、巩膜及黏膜黄染，严重时可向四肢蔓延，颜色随胆红素水平升高而加深。
- 实验室检查：
- 血清未结合胆红素水平升高是主要诊断依据，需结合日龄、胎龄及高危因素评估病情严重程度。
参考文献：《新生儿高胆红素血症诊疗指南》等相关专业文献资料。