全肠外营养引起的新生儿高胆红素血症Neonatal hyperbilirubinaemia due to total parenteral nutrition

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编码KA87.3

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索引词Neonatal hyperbilirubinaemia due to total parenteral nutrition、全肠外营养引起的新生儿高胆红素血症

缩写TPN高胆红素血症、TPN相关性高胆红素血症

别名全肠外营养黄疸、TPN新生儿黄疸、静脉营养引起的新生儿黄疸、全静脉营养新生儿黄疸

全肠外营养引起的新生儿高胆红素血症 (KA87.3) 的核心症状与体征

黄疸：
- 新生儿眼睛、皮肤和其他组织变黄[2]，这是由于血液中胆红素水平持续升高所致。
- 黄疸通常在出生后3-4天内出现，并在4-5天达到高峰[2]。多数情况下，7-10天内黄疸开始消退[2]。
喂养困难：
- 患有高胆红素血症的新生儿可能会出现喂养困难，表现为吸吮无力、不愿吃奶或吃奶量减少[3]。
嗜睡：
- 一些新生儿可能表现出嗜睡和低反应性[4]。
肌张力减退：
- 部分新生儿可能出现肌张力减退[4]。
体温不稳定：
- 体温波动较大，可能出现发热或体温偏低[4]。
其他伴随症状：
- 在严重的情况下，可能出现惊厥或贫血表现[5]。病情迅速恶化时，可出现拒乳、尖叫、抽搐等症状，甚至死亡[2]。

皮肤和巩膜黄染：
- 皮肤和眼白（巩膜）呈现黄色调变[5]，这是最为直观且常见的体征之一。
- 黄疸程度可轻可重，取决于受影响新生儿体内胆红素水平的具体数值以及个体差异[6]。
实验室检查：
- 血清胆红素水平显著升高，通常超过85微摩尔/升（5毫克/分升）[1]。
神经系统受损表现：
- 重度高胆红素血症患儿可能出现嗜睡、吸吮无力甚至肌张力减低等神经系统受损的表现[6]。
- 在极端情况下，如果胆红素水平极高且持续时间较长，则有发生核黄疸的风险，这将对大脑造成不可逆损伤[7]。

注：临床表现因个体差异而异，具体治疗方案需根据患者实际情况由专业医生制定。[1]

参考文献：