起源于围生期的气胸Pneumothorax originating in the perinatal period

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起源于围生期的气胸 (KB27.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

   • 新生儿常表现为呼吸急促、费力，伴有鼻翼扇动和三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。这是最常见的症状之一（高，70%-90%）。

2. 发绀：

   • 皮肤黏膜呈现青紫色，提示存在低氧血症（中，50%-70%）。

3. 心率增快：

   • 为机体应对缺氧的一种代偿反应（中，40%-60%）。

4. 哭声微弱或消失：

   • 患儿可能因为呼吸困难而哭声微弱或完全消失（中，30%-50%）。

5. 烦躁不安：

   • 患儿可能表现出烦躁不安，难以安抚（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 咳嗽：

   • 轻度咳嗽，但新生儿咳嗽反射较弱，极少见（罕见，<5%）。

2. 发热：

   • 体温升高，通常在严重感染或并发症时出现（罕见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音减弱或消失：

   • 患侧听诊时可发现呼吸音明显减低或完全听不到，有时能听到胸膜摩擦音（高，80%-90%）。

2. 胸部饱满：

   • 视诊可见患侧胸部饱满，触诊语颤减弱（高，70%-80%）。

3. 叩诊呈鼓音：

   • 叩诊时患侧呈鼓音改变（高，70%-80%）。

4. 气管移向健侧：

   • 大量气胸时，气管、纵隔向健侧移位（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 颈部皮下气肿：

   • 空气沿组织间隙扩散至颈部，导致颈部皮下气肿（罕见，5%-10%）。

2. 心脏移位：

   • 严重气胸时，心脏受压向健侧移位（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线胸片是诊断气胸的重要方法，可见明显的气胸线及肺压缩情况（异常率：约90%-95%）。

2. 胸部CT扫描：

   • 对于复杂或不典型的气胸，胸部CT扫描可以提供更详细的解剖信息（异常率：约90%-95%）。

3. 动脉血气分析：

   • 动脉血气分析显示低氧血症，二氧化碳分压可正常或降低（异常率：约70%-80%）。

4. 超声检查：

   • 胸部超声可以快速诊断气胸，尤其适用于新生儿（异常率：约70%-80%）。

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注：临床表现因个体差异和病情严重程度而异。新生儿气胸通常需要紧急处理，以避免严重的呼吸窘迫和循环障碍。