暂时性新生儿血小板减少Transient neonatal thrombocytopaenia

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码KA89

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索引词Transient neonatal thrombocytopaenia

同义词transitory neonatal thrombocytopenia、transitory neonatal thrombocytopenic purpura、暂时性新生儿血小板减少、暂时性新生儿血小板减少性紫癜

缩写新生儿暂时性血小板减少

别名新生儿-短时-血小板-减少、新生儿-临时-血小板-减少、新生儿-瞬时-血小板-减少

暂时性新生儿血小板减少的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 血小板计数降低：新生儿血小板计数低于100×10^9/L，且无其他明显原因。
- 病史与临床表现：母亲有抗血小板抗体阳性或存在妊娠期合并症（如先兆子痫），新生儿出现皮肤瘀点、瘀斑或其他出血症状。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 皮肤瘀点和瘀斑（高，80%-90%）
  - 黏膜出血（中等，50%-70%）
  - 消化道出血（较少见，10%-20%）
  - 颅内出血（罕见但严重，<10%）
- 体征：
  - 皮肤广泛性瘀点、瘀斑（高，80%-90%）
  - 毛细血管脆性试验阳性（中等，50%-70%）
  - 脾脏肿大（低，10%-30%）
  - 其他出血表现（中等，30%-50%）
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的血小板计数降低和病史与临床表现即可确诊。
- 若无明确病史，需结合以下两项：
  - 典型临床表现（皮肤瘀点、瘀斑等）。
  - 实验室检查结果（如抗血小板抗体阳性）。

影像学检查：
- 头颅CT或MRI：
  - 异常意义：若存在颅内出血，可见相应出血灶。有助于排除其他导致出血的原因，如颅内肿瘤或血管畸形。
凝血功能检查：
- PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、INR（国际标准化比值）：
  - 判断逻辑：这些指标通常正常或轻度异常，有助于排除其他凝血障碍性疾病。
骨髓检查：
- 骨髓涂片：
  - 异常意义：显示巨核细胞数量正常或增多，但成熟障碍。有助于排除其他骨髓疾病，如再生障碍性贫血。
免疫学检查：
- 抗血小板抗体检测：
  - 异常意义：抗血小板抗体阳性支持免疫介导的血小板减少。
血液学检查：
- 全血细胞计数：
  - 异常意义：除血小板减少外，其他血细胞计数通常正常，有助于排除其他血液系统疾病。

权威依据：美国儿科学会（AAP）《新生儿血小板减少症诊断与治疗指南》、中华医学会儿科学分会《新生儿血小板减少症诊治专家共识》。