新生儿脐带出血Umbilical haemorrhage of newborn

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新生儿脐带出血 (KA81) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 脐部渗血：
   • 新生儿脐带脱落后，脐部残端出现少量渗血[2]。这种情况通常发生在脐带完全脱落后的1周内，有时也可能在脐带脱落后2-3天内出现，这被认为是正常的生理现象[3]。
   • 当出血量较大或持续时间较长时，则需要进一步评估和处理[3]。

其他可能症状

1. 伴随感染症状：
   • 若为感染所致，可见脐周红肿、分泌物增多（脓性）、异味等[3]。
   • 维生素K缺乏或其他凝血障碍可能加重脐部出血，若合并皮肤瘀斑、消化道出血等表现需立即就医[3]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脐部渗血：

   • 少量点状或线状渗血，多见于脐带刚刚脱落后几天内[3]。
   • 持续性、间歇性或突然增多的出血，提示可能存在上述提到的各种潜在病因[3]。

2. 脐部感染：

   • 脐周红肿、分泌物增多（脓性）、异味等[3]。

非典型体征

1. 脐肉芽组织：

   • 脐带愈合不良形成的肉芽组织，容易因摩擦或其他外力作用而出血[3]。

2. 脐茸：

   • 即脐息肉，是胚胎发育过程中肠黏膜或尿囊组织的残留，可能伴有出血[3]。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 凝血功能检查：维生素K缺乏可导致凝血因子II、VII、IX和X活性降低，从而增加出血倾向[6]。
   • 血小板计数：部分患者可能出现血小板减少[8]。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：可用于评估脐带残端及周围组织的情况，排除其他并发症如脐疝等[7]。

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参考文献

• ICD-11编码：KA81
• 《实用新生儿学》
• 《儿科急诊手册》
• 国际疾病分类第十一版（ICD-11）

注：临床表现因具体病因和个体差异而异。对于任何异常出血情况，应及时就医并进行全面评估。