未特指的新生儿呼吸暂停Unspecified Apnoea of newborn
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Apnoea of newborn、未特指的新生儿呼吸暂停、新生儿呼吸暂停
别名新生儿窒息、早产儿呼吸暂停、婴儿暂时性呼吸停止
未特指的新生儿呼吸暂停 (KB2A.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸停止：
- 突然出现自主呼吸暂停，持续时间≥20秒。
- 有时即使呼吸暂停时间少于20秒，但伴有明显的心动过缓（心率<100次/分钟）、皮肤青紫或血氧饱和度降低。
- 皮肤颜色改变：
- 呼吸暂停期间可能出现皮肤苍白或蓝紫色（发绀）（常见，70%-90%）。
- 意识状态变化：
- 在严重的呼吸暂停发作时，婴儿可能出现反应迟钝或肌张力减弱（较少见，10%-20%）。
- 激惹表现：
- 恢复正常呼吸后，婴儿可能出现短暂烦躁或易激惹（常见，50%-70%）。
- 呼吸节律异常：
- 恢复正常呼吸后，婴儿可能出现呼吸急促或不规则呼吸（常见，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
- 呼吸暂停：
- 通过监测发现气流停止≥20秒，伴或不伴有心率减慢（高，70%-90%）。
- 心动过缓：
- 心率显著下降，尤其是足月儿心率降至<100次/分（高，70%-80%）。
- 经皮血氧饱和度下降：
- 通过脉搏血氧仪监测到血氧饱和度明显下降（高，80%-90%）。
- 肌张力低下：
- 呼吸暂停期间，肌张力可能减弱或消失（中，50%-70%）。
- 颜面和周身青紫：
- 皮肤和黏膜出现明显的青紫现象（高，70%-90%）。
- 周期性呼吸：
- 表现为短暂的呼吸频率减少或不规则，常见于极低出生体重儿中（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 显示低氧血症（PaO₂降低）和高碳酸血症（PaCO₂升高），有助于评估呼吸功能障碍的程度（高，80%-90%）。
- 心脏监护：
- 通过心电图监测可以发现心率变化，如心动过缓等（高，80%-90%）。
- 头颅超声：
- 对于早产儿，可检查是否存在脑室内出血或其他中枢神经系统异常（中，30%-50%）。
- X线胸片：
- 排除肺部疾病，如肺炎、肺透明膜病等（中，20%-40%）。
- 血常规及C反应蛋白：
- 检查是否有感染迹象，如败血症等（中，30%-50%）。
- 代谢指标检测：
- 如血糖、电解质水平（钠、钙等），排除代谢紊乱（中，30%-50%）。
以上信息基于权威医学资料整理而成，旨在提供专业视角下的理解框架。针对具体病例，仍需结合患者实际情况由专业医护人员评估处理。