未特指的宫内缺氧Unspecified Intrauterine hypoxia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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缩写宫内缺氧NOS、胎儿窘迫NOS、Intrauterine-Hypoxia-NOS
未特指的宫内缺氧 (KB20.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胎动异常：
- 胎儿活动减少或消失，孕妇自觉胎动明显减少（70%-90%）。
- 胎动频繁或不规律，可能伴随胎儿窘迫（30%-50%）。
- 孕妇自觉症状：
- 孕妇可能会感到腹部不适、腹痛或宫缩增多（40%-60%）。
- 有些孕妇可能报告胸闷、气短等非特异性症状（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 孕妇可能出现发热、头痛等全身性症状（10%-20%），但这些症状通常与母体疾病相关。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胎心率变化：
- 胎心率减慢或变异减少，是最常见且敏感的指标之一（80%-90%）。
- 胎心监护显示晚期减速或变异减少（70%-80%）。
- 羊水污染：
- 羊水中出现胎粪，提示可能存在较严重的宫内缺氧情况（50%-70%）。
- 羊水量异常，如过多或过少（30%-50%）。
- 胎儿生长受限：
- 超声检查发现胎儿体重增长缓慢或低于正常标准（40%-60%）。
非典型体征
- 母体血压波动：
- 部分孕妇可能出现血压升高或降低（10%-20%），可能与胎盘功能异常相关。
实验室与影像学特征
- 生物化学检测：
- 脐血pH值降低：脐血pH值低于7.20，提示代谢性酸中毒（80%-90%）。
- 乳酸水平升高：胎儿血液中乳酸水平显著升高，反映无氧代谢增加（70%-80%）。
- 超声检查：
- 多普勒超声：胎儿脐动脉和大脑中动脉血流速度波形异常（80%-90%）。
- B超检查：发现胎儿生长受限、羊水异常等（60%-80%）。
- 胎心监护：
- NST（无应激试验）异常：NST反应不良或无反应型（70%-80%）。
- OCT（催产素激惹试验）阳性：出现晚期减速（50%-70%）。
- 影像学表现：
- MRI：在某些情况下，胎儿脑部MRI可以显示脑白质损伤或其他结构性异常（30%-50%）。
注：临床表现因病因、持续时间和严重程度而异。及时诊断和处理对于预防胎儿长期并发症至关重要。如果怀疑宫内缺氧，建议立即就医并进行详细评估。