无乳Agalactia

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编码JB46.3

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索引词Agalactia、无乳、泌乳缺乏、不泌乳、泌乳失败、原发性无乳 [possible translation]、原发性无乳、无乳，未提及依恋困难、乳汁不足，未提及依恋困难、无乳，提及依恋困难

同义词Failure of lactation、absence of lactation、not producing any milk、Primary agalactia

别名缺乳、少乳、奶水不足、奶水缺乏、母乳不足、乳汁分泌不足、哺乳障碍

无乳（JB46.3）的核心症状与体征

典型症状

乳汁分泌减少或完全无乳：
- 产妇在哺乳期内，乳汁甚少或完全没有乳汁产生，无法满足婴儿的营养需求。这种情况多发生在产后2~3日至半个月内，但也可在整个哺乳期出现。（高，70%-90%）
乳房胀痛减轻或消失：
- 母亲会感觉到乳房不再像正常泌乳时那样有胀满感，触感较为柔软，没有明显的硬块或充盈感。（中，50%-70%）
焦虑与抑郁情绪：
- 由于无法为新生儿提供足够的母乳喂养，部分产妇可能会感到沮丧、焦虑甚至抑郁，担心影响孩子的健康成长。（中，40%-60%）

其他可能症状

典型体征

乳房检查异常：
- 医生通过物理检查发现患者乳房发育正常但缺乏胀满感，挤压乳房时几乎挤不出乳汁或者只有少量稀薄液体流出。（高，80%-90%）
激素水平异常：
- 实验室检测显示泌乳素（Prolactin, PRL）浓度低于正常范围，可能伴随甲状腺激素或肾上腺皮质激素异常。（中，50%-70%）

非典型体征

血液检查：
- 泌乳素水平测定：血清泌乳素浓度显著下降，是诊断无乳的重要指标之一（检出率约70%-80%）。
- 其他内分泌功能测试：重点评估甲状腺功能（TSH、FT4）、肾上腺皮质功能（ACTH、皮质醇）是否正常，以排除继发性泌乳障碍。
影像学表现：
- 乳腺超声/钼靶检查：主要用于鉴别诊断乳腺导管堵塞、乳腺炎等器质性疾病（异常率约20%-40%）。
- 脑部MRI扫描：对于疑似垂体功能异常（如垂体腺瘤）导致的无乳病例，需进行垂体区影像学检查（阳性率较低，约5%-10%）。

注：上述描述基于现有文献资料整理得出，具体临床表现及检测结果可能因个体差异而有所不同。针对无乳的确切病因分析还需结合详细病史询问和全面体检，并由专业医师进行综合判断。