无乳Agalactia 更新时间：2025-05-27 22:53:06 关键词 索引词 Agalactia、无乳、泌乳缺乏、不泌乳、泌乳失败、原发性无乳 [possible translation]、原发性无乳、无乳，未提及依恋困难、乳汁不足，未提及依恋困难、无乳，提及依恋困难
展开 同义词 Failure of lactation、absence of lactation、not producing any milk、Primary agalactia
展开 别名 缺乳、少乳、奶水不足、奶水缺乏、母乳不足、乳汁分泌不足、哺乳障碍
展开 无乳的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 无乳，即泌乳缺乏或不泌乳（Absence of lactation），是指产后妇女未能产生足够的乳汁以满足婴儿的营养需求。该状况在ICD-11中编码为JB46.3，属于某些特指的与分娩有关的乳腺或泌乳疾患之一。无乳可以是原发性的，即从生产后从未有过正常的乳汁分泌；也可以是继发性的，在初期有正常泌乳但随后出现乳汁减少或停止的情况。
病因学特征
内分泌因素 ：
激素失衡 ：泌乳素（Prolactin, PRL）和催产素（Oxytocin）对于启动和维持泌乳过程至关重要。任何影响这些激素生成、释放或作用的因素都可能导致无乳。例如，垂体功能低下、甲状腺功能异常等。 遗传因素 ：少数情况下，特定基因突变可能影响乳房发育或乳汁合成相关蛋白的功能，从而导致先天性泌乳不足。
生理及心理社会因素 ：
精神压力 ：焦虑、抑郁或其他形式的心理压力可通过抑制下丘脑多巴胺的释放（多巴胺为泌乳素抑制因子），间接增加泌乳素水平，但长期压力可能破坏激素平衡并降低泌乳效率。 睡眠不足与疲劳 ：长期睡眠不足会影响母体整体健康状态，进而干扰正常的泌乳机制。 不良哺乳习惯 ：包括未及时开奶、哺乳次数过少或姿势不当等均不利于刺激乳腺充分产奶。
营养与代谢障碍 ：
营养不良 ：严重贫血、蛋白质-能量摄入不足以及维生素B群缺乏均可显著减弱机体的泌乳能力。 体重管理问题 ：过度肥胖或极度消瘦都会通过改变体内脂肪细胞因子水平（如瘦素Leptin）而影响到激素平衡，最终干扰乳汁生成过程。
疾病与药物影响 ：
乳腺疾病 ：如乳腺炎、乳腺发育不良等可直接损害腺体结构或功能，抑制泌乳。 系统性疾病 ：未控制的糖尿病、甲状腺功能紊乱等慢性病及其治疗过程中使用的某些药物（如多巴胺激动剂）可能间接影响泌乳机能。 外科手术史 ：曾接受过胸部放射治疗或者乳腺切除术者更易发生永久性无乳症状。
环境及其他因素 ：
环境污染 ：接触某些重金属（如铅）、有机污染物（如多氯联苯PCBs）以及其他潜在内分泌干扰物会干扰正常的生殖内分泌轴，从而影响泌乳。 年龄 ：高龄产妇由于卵巢功能衰退及乳腺组织反应性下降等原因可能增加泌乳困难的风险。
病理机制
激素调节紊乱 ：
正常情况下，新生儿吸吮动作能够刺激神经末梢向大脑发送信号，促使下丘脑减少多巴胺的释放，解除对垂体前叶分泌泌乳素的抑制，从而促进乳汁合成。催产素则通过刺激乳腺肌上皮细胞收缩促进乳汁排出。若此调节链路出现异常，则会导致无乳现象的发生。
乳腺组织损伤 ：
乳腺受到感染、外伤或自身免疫攻击时，其上皮细胞可能会遭受破坏，无法有效执行乳汁生成任务。
血管及淋巴循环障碍 ：
乳腺内的血液循环不良会影响养分供应及废物排除，不利于乳汁成分的合成与更新；淋巴回流受阻可能加重局部水肿并妨碍乳汁排出。
参考文献：
缺乳的定义、病因病机及辨证论治-中医妇科学常见知识点