某些特指的与分娩有关的乳腺或泌乳疾患Certain specified disorders of breast or lactation associated with childbirth

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某些特指的与分娩有关的乳腺或泌乳疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 乳房不适：

   • 乳房胀痛、硬块感，常见于产后哺乳期妇女（70%-90%）。
   • 乳房局部红肿、热痛，可能伴有发热和寒战等全身症状（20%-30%）。

2. 乳头问题：

   • 乳头红肿、裂开、疼痛明显，严重者可见出血点（30%-50%）。
   • 乳头内陷或形态异常，影响婴儿吸吮（40%-60%）。

3. 泌乳异常：

   • 母乳量显著减少（5%-15%），完全停止分泌（无乳）较为罕见（<5%）。
   • 乳汁过多溢出，无法控制（乳溢）（20%-40%）。

4. 精神心理症状：

   • 焦虑、抑郁情绪，尤其是因哺乳困难导致的心理压力（10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、乏力、食欲不振等全身症状，可能提示合并感染（5%-10%）。

2. 乳房触痛：

   • 局部触痛，但无明显红肿（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房肿胀：

   • 乳房体积增大，触诊时可感知到界限清楚的硬块（70%-90%）。

2. 乳头及乳晕区损害：

   • 乳头裂口、擦伤或挫伤，表面屏障功能减弱，易继发感染（60%-80%）。
   • 乳头内陷或形态异常，影响正常哺乳（40%-60%）。

3. 乳腺导管闭塞：

   • 乳腺导管堵塞，局部组织密度增加，触诊时可感知到团块（30%-50%）。

4. 乳房感染：

   • 乳腺炎表现，如红肿、热痛、局部波动感，可能伴有脓肿形成（20%-30%）。

非典型体征

1. 乳房萎缩或肥大：

   • 产后乳房复旧不全，表现为持续存在的硬块感或其他不适症状（5%-10%）。

2. 乳头溢液：

   • 非哺乳期出现乳头溢液，颜色多为棕色或血性（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：对于急性乳腺炎患者，乳汁样本中致病菌检出率可达50%-70%（脓肿形成时更高）。

2. 血液检查

   • 白细胞计数升高：急性乳腺炎患者常有白细胞增多（阳性率：约60%-80%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：乳腺B超可显示乳腺组织结构改变，如囊肿、积乳囊肿等（异常率：约70%-90%）。
   • 乳腺X线摄影（钼靶）：可用于排除其他乳腺病变，如乳腺癌（异常率：约10%-20%）。

注：临床表现因具体疾病类型、个体差异及病情发展阶段而异。在诊断和治疗过程中应综合考虑患者的临床表现、体征及辅助检查结果，并由专业医生进行评估与指导。

参考文献：

• ICD-11编码：JB46
• 《中华妇产科学》
• 《实用妇产科学》

请注意，上述信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供对该主题的基本理解。对于具体病例的评估与处理，请遵循专业医生指导。