剖宫产术伤口的破裂Disruption of caesarean section wound

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码JB44.0

路径

18 妊娠、分娩或产褥期

JB40 - JB4Z 主要与产褥期有关的并发症

JB44 某些特指的产褥期并发症

JB44.0 剖宫产术伤口的破裂

关键词

索引词Disruption of caesarean section wound、剖宫产术伤口的破裂、产褥期子宫伤口的裂开或破裂、子宫伤口的裂开或破裂、产褥期剖宫产伤口破裂、剖宫产伤口破裂、剖宫产伤口裂开

同义词dehiscence or disruption of uterine wound in the puerperium、dehiscence or disruption of uterine wound、disruption of caesarean wound in the puerperium、disruption of caesarean wound、dehiscence of caesarean section wound、caesarean wound dehiscence、postpartum disruption of caesarean wound

缩写CSDR、CSWR

别名剖宫产术后子宫伤口裂开、剖宫产术后子宫切口裂开、剖宫产术后子宫切口撕裂、剖宫产术后伤口裂开、剖宫产术后子宫切口裂伤、剖宫产术后子宫切口破裂、剖宫产术后子宫切口分离、剖宫产术后子宫切口断开

剖宫产术伤口的破裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

局部疼痛：

剖宫产后若腹壁切口受到牵拉（如活动或体位改变），可能出现切口部位疼痛，尤其在起身或翻身时加重（高，70%-90%）。

伤口渗液或出血：

腹壁切口破裂可能导致血性或浆液性液体渗出，若合并浅表血管损伤，可见少量鲜红色出血（中，40%-60%）。

其他可能症状

发热：

继发伤口感染时可能出现低热（>38°C），严重感染时可伴寒战（低，10%-30%）。

腹部不适：

若合并深层组织（如筋膜）裂开，可能引起下腹部钝痛或牵拉感（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

伤口红肿：

切口周围皮肤红肿、皮温升高，提示局部炎症反应（高，70%-90%）。

伤口裂开：

可见切口全层或部分裂开，皮下脂肪或筋膜层暴露，伴渗液或血痂（高，70%-90%）。

渗液性质：

浆液性、血性或脓性分泌物（高，70%-90%）。

非典型体征

局部压痛：

切口及周围区域触痛明显（中，40%-60%）。

延迟愈合：

切口边缘分离、肉芽组织生长不良或坏死（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

病原学检测：

伤口分泌物细菌培养可明确病原体（如金黄色葡萄球菌、链球菌），阳性率约50%-70%。

影像学表现：

超声检查：可评估切口深层（筋膜层）是否裂开及积液范围，检出率约80%-90%。

血常规检查：

感染时白细胞计数升高（>10×10⁹/L），中性粒细胞比例增加（阳性率约50%-70%）。

注：临床表现受个体愈合能力、手术缝合技术及术后护理质量影响。腹壁切口破裂需与子宫切口裂开鉴别，后者常伴阴道出血及腹腔内出血体征，需紧急处理。