会阴产科伤口破裂Disruption of perineal obstetric wound 更新时间：0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Disruption of perineal obstetric wound、会阴产科伤口破裂、产科性会阴破裂、会阴修复裂开、会阴破裂、会阴伤口裂开、产褥期继发性会阴撕裂、继发性会阴撕裂、产褥期会阴裂伤修补破裂、会阴裂伤伤口破裂、会阴切口伤口破裂、会阴切口裂开、产褥期会阴切开伤口破裂
展开 同义词 obstetrical breakdown of perineum、perineal repair breakdown、breakdown of perineum、perineal wound dehiscence、Secondary perineal tear、secondary perineal tear in the puerperium
展开 别名 obstetricalbreakdownofperineum、perinealrepairbreakdown、breakdownofperineum、perinealwounddehiscence、Secondaryperinealtearinthepuerperium
展开 会阴产科伤口破裂 (JB44.1) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
疼痛加剧 ：
产妇在产后初期逐渐减轻的会阴部不适感突然加重，尤其是在坐立不安或进行日常活动时更为明显。[[2]]
出血现象 ：
新鲜血液流出提示伤口表面或浅层重新开放；暗红色分泌物流出则可能是深部组织受累的表现。[[2]]
渗液增多 ：
非正常液体排出量增加，有时伴有异味，表明可能存在继发感染。[[2]]
其他可能症状
排尿困难 ：
尤其是伴有深层肌肉损伤时，患者可能会感到排尿时不适。[[2]]
大便失禁 ：
对于严重裂伤（如3度及以上），若未及时修复或修复效果不佳，后期可能出现不同程度的大便控制障碍。[[2]]
性交痛 ：
会阴裂伤形成的疤痕质地较硬，同房时因撕扯而造成疼痛。[[9]]
体征（客观检测结果） 典型体征
触诊异常 ：
检查时可触及伤口边缘松动或凹陷，提示深层组织未良好闭合。[[2]]
局部红肿热痛 ：
伤口周围出现红肿、压痛，可能伴有脓性分泌物，提示感染。[[2]]
肛门括约肌功能受损 ：
严重的会阴裂伤（3度及以上）可能导致肛门括约肌部分或全部撕裂，影响排便控制。[[2][3]]
非典型体征
伤口愈合不良 ：
伤口愈合过程中出现肉芽组织增生、瘢痕形成或愈合延迟。[[2]]
实验室与影像学特征
病原学检测
细菌培养阳性 ：如果存在感染，细菌培养可以检出致病菌（检出率：约60%-80%）。[[2]] 血常规检查
白细胞计数升高 ：提示感染（阳性率：约50%-70%）。[[2]] 影像学表现
超声检查 ：可以评估会阴部软组织损伤的程度和范围，特别是深层组织损伤（异常率：约80%-90%）。[[2]] MRI检查
高分辨率成像 ：对于复杂的会阴裂伤，MRI可以提供详细的解剖结构信息，有助于诊断和治疗计划的制定（异常率：约90%-95%）。[[2]]
注：临床表现因个体差异、裂伤程度及是否合并感染等因素而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有并发症风险。[[2]]
参考文献：
[1] 会阴裂伤—妇产科主治医师考试常见考点-正保医学教育网
[2] 会阴产科伤口破裂的临床与医学定义及病因说明
[3] 会阴裂伤临床分度-妇产科中级职称-正保医学教育网
[4] 分娩时会阴裂伤的临床与医学定义及病因说明
[5] 会阴裂伤-新浪健康
[6] 2015年执业护士考试冲刺试题及答案：第28套-考试吧
[7] 分娩时1度会阴裂伤的临床与医学定义及病因说明
[8] 会阴裂伤的症状有哪些 会阴裂伤的这些症状不好受-快速问医生
[9] 会阴裂伤有哪些典型症状？-99健康网