乳溢Galactorrhoea 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Galactorrhoea、乳溢、乳溢，与分娩有关、乳溢，发生于妊娠及产褥期中、产后泌乳增加、分娩相关的持续乳汁分泌、泌乳过多、乳汁分泌过量 [possible translation]、乳汁分泌过多 [possible translation]、乳汁过多 [possible translation]、乳汁分泌过量、乳汁分泌过多、乳汁过多、乳溢，未提及依恋困难、乳溢，提及依恋困难
展开 同义词 galactorrhoea associated with childbirth、galactorrhoea in pregnancy and the puerperium、increased postpartum lactation、persistent secretion of milk associated with childbirth、polygalactia、excessive lactation、excessive milk secretion、milk hypersecretion、Oversupply of milk
展开 乳溢 (JB46.6) 的核心症状与体征 症状（主观感受）
乳汁分泌 ：
双乳头溢乳 ：患者自觉双侧乳头有液体分泌或液体溢出，液体性质多样，可以是白色、浅黄色的乳汁样液体。自发性溢液 ：部分患者在没有按压乳房的情况下，乳头也会自发地溢出液体。喷射状或挤压少量 ：溢液的程度不同，可为喷射状或挤压少量。
伴随症状 ：
月经紊乱 ：部分患者可能伴有月经周期异常，如闭经或月经量减少（常见于女性，发生率约30%-50%）。不孕 ：由于激素水平异常，部分女性可能出现不孕（发生率约20%-30%）。头痛 ：垂体腺瘤或其他内分泌疾病可能导致头痛（发生率约10%-20%）。性欲减退 ：部分患者可能伴有性欲下降（发生率约10%-20%）。乳房胀痛 ：乳房可能感到胀痛或不适（发生率约20%-40%）。
体征（客观检测结果）
乳头溢液 ：
按压双乳房及乳头可诱发溢液 ：医生通过按压乳房和乳头，可以看到乳头有液体溢出。液体性质 ：液体通常为白色或浅黄色，介于初乳与成乳之间。
乳房检查 ：
乳房无明显肿块 ：乳房通常无明显肿块，但可能有轻微的触痛（发生率约20%-40%）。乳房皮肤正常 ：乳房皮肤通常无红肿、破溃等异常（发生率约90%-100%）。
其他体征 ：
垂体瘤相关体征 ：部分患者可能伴有垂体瘤引起的体征，如视野缺损、视神经受压等（发生率约5%-10%）。甲状腺功能异常 ：部分患者可能伴有甲状腺功能亢进或减退的体征（发生率约5%-10%）。
实验室与影像学特征
血液检查 ：
血清催乳素（PRL）升高 ：血清催乳素水平显著升高是乳溢的常见病因（约50%-80%患者可见）。甲状腺功能检查 ：部分患者可能伴有甲状腺功能异常，需要进行TSH、T3、T4等相关检查（异常率约5%-10%）。
影像学检查 ：
MRI或CT扫描 ：对于怀疑垂体腺瘤或其他颅内病变的患者，需要进行MRI或CT扫描，以明确病变部位和性质（异常率约10%-20%）。乳腺超声 ：乳腺超声可以排除乳腺结构异常，如囊肿、纤维腺瘤等（异常率约5%-10%）。
综上所述，乳溢的主要临床表现包括乳头溢液、月经紊乱、不孕、头痛、性欲减退等症状，以及乳头溢液、乳房胀痛等体征。实验室检查中，血清催乳素水平升高是重要的诊断依据，影像学检查可以帮助明确病因。
