妊娠水肿伴蛋白尿不伴高血压Gestational oedema with proteinuria without hypertension
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gestational oedema with proteinuria without hypertension、妊娠水肿伴蛋白尿不伴高血压、妊娠期蛋白尿伴水肿、妊娠水肿伴蛋白尿、产褥期白蛋白尿伴水肿
同义词gestational oedema with proteinuria、pregnancy proteinuria with oedema
别名怀孕期间出现的无高血压性蛋白尿与水肿、孕期浮肿伴有蛋白尿但血压正常、妊娠中无高血压的水肿和蛋白尿、妊娠时非高血压状态下的水肿及蛋白尿现象
妊娠水肿伴蛋白尿不伴高血压 (ICD-11编码：JA22.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下肢水肿：
- 患者常在妊娠晚期出现下肢凹陷性水肿，以踝部和小腿为主，休息后不完全缓解，可能向上蔓延至大腿（50%-70%）
[[1]]。
- 体重增加：
- 因液体积聚，体重增长速率可能超过妊娠生理性增长（如每周增加 >0.5kg）（40%-60%）
[[1]]。
- 肢体不适：
- 下肢沉重、紧绷感或轻度胀痛（30%-50%）
[[1]]。
其他可能症状
- 全身疲劳：
- 可能与代谢负担增加相关，表现为活动耐力下降（10%-20%）
[[1]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 凹陷性水肿：
- 下肢（踝部、小腿）按压后可见持续凹陷（80%-90%）
[[1]]。
- 血压正常：
- 血压稳定于妊娠期正常范围（收缩压 <140 mmHg，舒张压 <90 mmHg）（90%-100%）
[[1]]。
- 蛋白尿：
- 24小时尿蛋白定量 ≥0.3g（60%-80%）
[[1]]。
非典型体征
- 实验室指标异常：
- 部分患者可能出现血浆白蛋白轻度降低或血肌酐波动（10%-20%）
[[1]]。
- 代偿性心率增快：
- 与循环负荷增加相关，但无明确心脏器质性病变（10%-20%）
[[1]]。
实验室与影像学特征
- 尿常规：
- 尿蛋白定性 ≥1+，24小时定量 ≥0.3g（60%-80%）
[[1]]。
- 血液检查：
- 血浆白蛋白可能轻度降低（20%-30%），血肌酐通常维持在妊娠期正常范围（5%-15%）
[[1]]。
- 超声检查：
- 肾脏形态一般正常，偶见肾血流灌注轻度增加（10%-20%）
[[1]]。
- 心电图：
- 部分患者可见窦性心动过速（10%-15%）
[[1]]。
注：临床表现因个体差异而异。如果出现上述症状和体征，应及时就医并进行综合评估与管理。[[1]]
参考文献：
[1] 综合自华图教育, 人人文库, 91考试网, 太和县人民政府, 浙江省卫生健康委员会, m.99ask.net, 百度健康等资料整理而成。请注意，实际诊疗过程中应以专业医疗指导为准。