妊娠水肿不伴高血压Gestational oedema without hypertension

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妊娠水肿不伴高血压 (ICD-11编码：JA22.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 肢体浮肿：

   • 主要表现为下肢尤其是踝部和小腿的凹陷性水肿（按压后皮肤出现凹陷且恢复缓慢），严重时可向上蔓延至大腿甚至腹部。
   • 患者可能会感到双腿沉重不适、活动不便，但一般不会伴有头痛、视力模糊等高血压相关症状。
   • 夜间休息后水肿程度有所减轻，晨起时最轻；白天站立或行走后则逐渐加重。
   • 出现几率：常见（80%-90%）。

2. 体重增加：

   • 若皮肤表面水肿并不明显，但每周体重增加超过500克者，亦归为此类情况。
   • 出现几率：较高（70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 可能会出现疲劳、乏力等非特异性症状。
   • 出现几率：较少见（30%-40%）。

2. 其他伴随症状：

   • 在某些情况下，患者可能伴有轻度恶心、食欲减退等症状。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体浮肿：

   • 踝部和小腿的凹陷性水肿，按压皮肤后可见凹陷，恢复缓慢。
   • 体格检查时可见肢体皮肤紧张发亮。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

2. 体重增加：

   • 体重迅速增加，特别是每周体重增加超过500克。
   • 出现几率：高（70%-80%）。

必要体征（诊断前提）

1. 血压正常：

   • 血压保持在正常范围内，收缩压<140 mmHg 和舒张压<90 mmHg。
   • 出现几率：100%（定义特征）。

2. 无蛋白尿：

   • 尿液中不含血清蛋白或蛋白尿轻微（24小时尿蛋白定量<0.3 g）。
   • 出现几率：100%（定义特征）。

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实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

   • 尿液中蛋白质阴性或微量（24小时尿蛋白定量<0.3 g）。
   • 出现几率：100%（定义特征）。

2. 血压监测：

   • 血压测量结果正常，未达到妊娠期高血压的标准。
   • 出现几率：100%（定义特征）。

3. B超检查：

   • B超检查可以排除其他可能导致水肿的原因，如肾脏疾病、血栓形成等。
   • 出现几率：根据临床需要决定，具体数据不详。

4. 血液检查：

   • 血常规和肾功能检查通常正常。
   • 出现几率：100%（定义特征）。

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参考文献

• 根据检索到的相关资料整理而成，包括但不限于《百度百科》、《人人文库》以及专业医学网站提供的信息。